冰箱里的致命菌真相揭秘，事关你的健康！

把食物存放在冰箱

是再日常不过的事

宁波61岁的方大姐（化姓）

近日却遭遇了“冰箱杀手”

——吃了从冰箱拿出来的菜后

她意识模糊了10多天

到底咋回事呢？

跟督督熊一起往下看

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一、面瘫、高烧，昏迷脑⁡炎来势‬汹汹

一个多月前，方大姐先是遭遇了面瘫症状，表现为口角歪斜、眼睛闭不上。她前往当地医院就诊，头颅CT未见异常，就按“面瘫”治疗。两天后，方大姐病情加重，出现了头疼、高热等症状。当地医院考虑为病毒性感染导致的脑炎，并采用抗病毒药物治疗。但是，病情来势汹汹，方大姐的情况急转直下，陷入了意识障碍。

当地医生建议家属将方大姐送至上级医院就诊，家属决定转往宁波市第二医院治疗。入住该院神经内科时，方大姐的症状进一步恶化。意识障碍程度逐渐加重，喊她的名字无法回应，不能自主睁眼，颈项强直，体温最高达到39℃，最终陷入昏迷。

提问：这些都是脑膜脑炎的典型症状。可为什么此前抗病毒及抗生素治疗都没有起效呢？

昏迷中的方大姐接受了腰穿脑脊液检查。化验显示，其脑脊液中白细胞数及蛋白都明显增高，但到底是病毒感染还是细菌感染仍是未知数。随后，方大姐接受了宏基因检测，被确诊为李斯特菌感染。

结合病史、症状体征及现有辅助检查，方大姐被确诊为李斯特菌感染导致的脑膜脑炎。该病的致死率高达20%-30%，如果不能及时有效干预和治疗，将危及生命。

神经内科范伟女主任医师介绍：

目前，临床上的脑膜脑炎多为病毒感染，细菌感染较为少见。李斯特菌属于特殊的厌氧菌。根据经验治疗，脑炎常用的头孢菌素等对李斯特菌无效。这也解释了为什么此前在当地医院的治疗和入院后的初始治疗没有效果。

调整用药3天后，方大姐的体温恢复了正常，病情得到了初步控制。住院期间，方大姐还接受了控制脑水肿、抗炎、脑保护等综合性的对症治疗。在宁波二院神经内科医护人员的精心治疗下，她一天天好起来。治疗接近一个月后，方大姐意识基本恢复正常，能做简单的沟通。

出院后，方大姐接受进一步的康复治疗。

二、李斯特菌为何物？

李斯特菌是革兰氏阳性，兼性厌氧，细胞内寄生的无芽孢的杆状细菌，在血琼脂上生长时呈过氧化氢酶阳性和β-溶血性。

在目前发现的李斯特菌属中，只有单核细胞增生李斯特菌对人具有致病性，可导致腹泻、脑膜炎和败血症等。

李斯特菌在我们的生活中相当常见，绝大多数食品、泥土、植物、动物饲料以及人类和动物的粪便当中，都可以找到它的身影。

小贴士

李斯特菌最喜欢藏在这些食物里：

生奶源及其制品、冰淇淋、可生吃的蔬果、肉及肉制品、冷的熟食、生吃类、烟熏类海产。

每年夏天都是细菌性感染的高发期，像大肠杆菌、沙门氏菌这些大家已经很熟悉了，很多人对于李斯特菌这个名字非常陌生，它主要以食物为传染媒介，是最致命的食源性病原体之一。

李斯特菌的生存能力很强

在4℃以下的环境中，绝大多数的细菌会放慢生长速度，但李斯特菌在0~4℃冷藏环境下，仍能生长繁殖，在-20℃下也能存活1年！

此外，它还有耐干燥、耐高盐环境的能力，保质期较长（超过五天）的冷藏即食食物，是感染李斯特菌的高风险食物。

而此次事件中，医生在治疗过程中询问过方大姐的家属，她是否曾直接进食在冰箱中存放过的食物。对此，家属表示，方大姐平时喜欢吃各类腌菜，经常从冰箱取出后，没有加热直接食用。在这次发病前一天，方大姐曾从冰箱中拿出一碟肥肠，没有加热直接食用了。

三、吃了被李斯特菌污染的食物会怎样？

李斯特菌侵袭能力强，吃了被它污染的食物，轻则引起腹泻，严重时甚至会危及生命，但它入侵人体后是否发病，与年龄、免疫状态有关。

健康成年人感染一般不会有严重后果，甚至携带病菌也不会发病，而且感染率很低。简单来说，就是李斯特菌“欺软怕硬”，老人、孕妇、新生儿、免疫低下人群，都是最好下手的对象。

李斯特菌病的患者通常会在进食受污染食物后3~70天出现症状，包括类似感冒的症状、恶心、呕吐、腹泻、发热、头痛、肌肉痛等，严重的感染个案也可能出现败血病和脑膜炎。

尤其是孕妇，感染李斯特菌之后，‏孕妇本人可能并不会出现严重症状，但细菌可以通过胎⁣盘感染胎儿，并可能造成流产、死胎或早产，败血病和初生婴儿脑膜炎等严重后果，新生儿感染病死率高达30%-70%。

别看李斯特菌“生命力”这么顽强

但是它有一个致命的弱点

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四、李斯特菌很“怕热”，用这几招对付它

01​保持清洁

保持手部清洁，除了“餐前餐后、便前便后要洗手”外，做饭前和做饭过程中也要注意手卫生。

厨房用具要保持清洁，碗筷、筷子盒、刀、砧板、抹布的卫生要特别注意，不要让其成为污染源。

02生熟分开

做饭过程中，生熟食品要分开。这里的“熟”指的是切完了直接吃的食物，比如蔬菜沙拉、凉拌黄瓜、海蜇皮、酱牛肉等；“生”指的是切完了还要经过加热处理的食物。

生熟分开不仅指它们不要相互接触，也表示所用的砧板、刀具、器皿也应当分开。

03烧熟煮透

李斯特菌最惧怕高温，食物充分烹煮或加热至60℃以上，经5~20分钟可以杀灭。所以，生的食物要彻底煮熟，尤其是肉、禽、蛋和海产品。

一般情况下，食物煮开后要再煮10~15分钟；如果是大块肉，比如炖整只鸡还需要延长蒸煮时间。尽量避免爆炒的烹饪方式，因为爆炒时间短，食物中心的温度很难达到要求。

04在安全的温度下保存食物

熟食在室温下存放超过2小时不建议食用。所有熟食和易腐烂的食物应及时冷藏（5°C以下）。熟食在食用前应加热至60°C以上。

定期清理冰箱，食物在冰箱中储存时间不能太长，并且放进冰箱前，需密封包装。冷冻食物不要在室温下化冻，最好用微波炉解冻、冰箱冷藏室解冻或清洁流动水解冻。使用微波炉烹煮时，要保证足够的加热时间，使食物中心温度达到60°C以上。

05使用安全的水和原料

不饮用不洁净的水或未经煮沸的自来水。选择经过安全加工的食品，比如经过巴氏消毒的牛奶。过期食品和已经部分变质的食材别舍不得扔。

对于孕妇则更严格一些，不要食用久放冰箱的食品、不喝未杀菌或开封后放于冰箱内的牛奶、不吃生冷食物。

督督熊提醒：

冰箱并非食物的“保险箱”

请务必定期清理

在食用冰箱中的剩饭菜前

一定要进行充分加热处理

来源丨广州日报、人民网科普、央视财经