声明：本文内容均引用权威医学资料结合个人观点进行撰写，文中已标注文献来源及截图，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，请知悉。

“他这是甲亢没控制住，还瞒着家里偷偷吃了些海鲜，药效全被抵消了。”

地铁上一位医生低声对身旁的护士说道。

此话一出，刚听到的周围人纷纷侧目，一名中年男子躺在座位上，面色苍白，似乎有些脱力。

坐在一旁的张晓峰心里“咯噔”一下。他今年30岁，是一名平面设计师，三个月前确诊了甲亢。

虽然已经在服药，但身体一直没完全恢复，偶尔还会心
跳加速、出汗、情绪焦虑。

最近工作压力大，他忍不住连续加班，偶尔还叫点夜宵海鲜解馋。

听到医生提到“海鲜”时，他下意识摸了摸自己发热的额头。

到站后，张晓峰前往朋友李哲家聚会，想顺便放松一下。

李哲是一名内分泌科医生，听说张晓峰得了甲亢，马上关切地问道：“你这甲亢控制得怎么样？最近有没有按时吃药？”

张晓峰叹了口气：“药是吃了，可总感觉没啥效果。

特别是这两天，心跳快得像跑马，还总出汗。我刚才在地铁上听医生说，有人甲亢没控制住，是不是吃海鲜有问题啊？”

听到这里，李哲立刻认真起来：“你是不是还吃过其他含碘的东西？

甲亢患者在治疗期间，是要严格控制碘的摄入量的。

碘是甲状腺激素的原料，吃多了含碘食物，会直接让甲状腺分泌失控，药效也会大打折扣。”

张晓峰一脸懵：“我以为只要按时吃药就行，食物还能有这么大影
响？”

李哲点了点头：“当然有影响！甲亢本质上是甲状腺激素分泌过多，如果碘摄入过量，就等于是给甲状腺激素的生产线‘加足了料’，药物根本来不及抑制住激素的疯狂分泌。”

他翻出手机上的一张资料图片，上面写着：“碘摄入量每增加50微克，甲亢患者的病情波动风险增加25%。”

张晓峰听完有些紧张，连忙问：“那到底哪些东西含碘多，我该注意点什么？”

李哲伸出三根手指，边走边解释：“主要有这三种，甲亢患者在治疗期间最好敬而远之。”

“你刚提到吃海鲜，这是甲亢患者的大忌之一。”李哲说，“海鲜，比如海带、紫菜、扇贝、牡蛎，这些都是含碘大户。

像海带，每100克含碘量高达2000微克以上，而成人每天的碘推荐摄入量不过150微克。你想想，吃一口就能超标多少倍。”

他说着还补充道：“有个病人是个吃货，特别喜欢紫菜蛋花汤。

每次我们提醒他不要吃，他都觉得没什么大不了，结果复诊的时候病情恶化了，心跳每分钟超‬过120次，还因为甲状腺肿大压迫气管住了院。”

“你是不是平时用加碘盐做饭？”李‭哲问。

张晓峰点点头：“是啊，现在家家不都用加碘盐嘛。”

李哲摇摇头：“普通人用加碘盐没问题，但甲亢患者最好改用无碘盐。加碘盐每克含碘20到50微克，看似不多，但长期使用也会增加摄入。”

他接着补充：“另外，还有些含碘调味品⁩，比如海鲜酱、鱼露、蚝油，这些都是隐形的‘碘炸弹’。用来炒菜、蘸料，不知不觉就超标了。”

李哲继续说道：“还有一种隐形‘杀手’，就是一些号称‘增强免疫力‌’的海洋保健品，比如螺旋藻片、深海鱼油、海参粉。

这些东西里的碘含量往往很高，吃了会直接加重甲亢症状。”

为了让张晓峰更直观地了解，李哲提了个病例：“之前有个患者，甲亢治疗了半年，结果一直反复。

后来我们仔细问才知道，‪他每天早上都吃两颗螺旋藻片，想着补充营养，结果完全抵消了药⁨效。”

张晓峰听得一愣一愣：“没想到这些东西影响这么大，那为啥碘对甲亢影响这么严重？”

李哲耐心解释：“碘是甲状腺激素合成的必需原料。

甲亢患者本来激素就分泌过多，碘摄入多了，相当于给激素的‘生产工厂’增加了原料供应，这样一来，药物根本抑制不住生产过剩的激素。”

“治甲亢的药物，比如他巴唑、丙硫氧嘧啶，主要作用是抑制甲状腺对碘的利用。

如果你摄入的碘远超药物能‘压制’的量，药效自然就会下降。”

“有些患者以为吃点碘没事，结果导致甲状腺分泌失控，病情加重，甚至出现甲状腺危象。这是一种急性并发症，会引起高热、心率过快，甚至危及生命。”

他补充了一组数据：“据统计，在甲亢复发的患者中，有30%以上的病例与碘摄入过量有关。”

“听你这么一说，我以后是不敢乱吃了。”张晓峰挠挠头，“那除了忌口，还有什么办法能辅助治疗？”

李哲笑了笑：“当然有。科学饮食对甲亢治疗很重要，除了远离高碘食物，还可以通过以下几种方式调节：

“平时可以多吃新鲜蔬菜、水果和瘦肉，补充维生素和优质蛋白质。比如胡萝卜、西蓝花、‍鸡蛋，这些都是不错的选择。”

“甲亢会导致体内代谢加速，产生更多的自由基。

可以多吃富含抗氧化成分的食物，比如核桃、杏仁、橄榄油，有助于缓解氧化应激。”

“虽然甲亢患者不适合剧烈运动，但可以选择一些轻松的有氧运动，比如散步、瑜伽，有助于调节心情，促进恢复。”

张晓峰点了点头，但又提出了一个疑问：“我还听说治甲亢的药不能长期吃，副作用挺大的，是这样吗？”

李哲回答道：“治甲亢的药物确实需要长期服用，但在医生指导下，副作用是可控的。

常见的副作用包括肝功能异常、白细胞减少等，所以定期复查非常重要。同时，一旦病情稳定，医生会逐步减少药量，避免不必要的药物负担。”

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参考资料

[1]陈易瑶,李彦奇,刘宁乾,等.基于“气—痰—瘀”轴，从脏腑气机辨治甲亢[J/OL].环球中医药,1-6[2024-11-19]