告别多年肩膀痛，反式肩关节置换术效果显著

近三年来，69岁的曾阿姨的右肩膀反复疼痛，疼得她晚上都睡不着觉，连穿衣服、抬手这些日常小事都做不了，生活质量直线下降。近日曾阿姨来到湖南省第二人民医院，做完MR检查后，被诊断为右肩袖损伤。

△⁤术前影像

骨关节运动医学科主任李宝军主任医师仔细研究了曾阿姨的病情，觉得她符合手术条件。但曾阿姨还有不少其他毛病，像左侧大脑中动脉瘤夹闭术后、支气‍管扩张、中央型房间隔缺损、腹主动脉夹层术后，还有高血压病3级极高危组。

医院马上召集了神经内科、麻醉科、心血管、神经外科等多个科室的专家一起会诊。大家反复讨论，确认曾阿姨能做手术后，李宝军教授和他的团队开始考虑手术方案。因为曾阿姨肩袖损伤太严重，还伴有重度骨关节炎，普通的镜下肩‭袖修复术解决不了问题。经过一番讨论，团队决定给曾阿姨做反式‪肩关节置换术。

手术很成功。术后，曾阿姨右肩膀的疼痛明显减轻，功能也恢复得很好。术后6周，经过科学的康复训练，她的肩膀已经不疼了，活动也正常了。

△术后影像

这台手术可不一般，它是湖南省第二人民医院骨关节运动医学科自己独立完成的第一例反式肩关节置换术，填补了科室在这方面的技术空白。

反式肩关节置换术到底是是什么？大家؜都知道，肩关节是我们身上最灵活、活动最多的关节，可也是最容易出问题的。一旦肩关节出毛病，不光疼，连抬手都费劲，穿脱衣服这些日常动作都成了负担，别提多折磨人了。

湖南省第二人民医院骨关节运动医学科主任李宝军主任医师介绍，反式肩关节置换术和传统的肩关节置换术不一样。它把肩关节假体的球形关节面装在肩胛骨关节盂那边，把盂杯装在肱骨近端，是一种半限制性人工全肩关节。做了这个手术，患者肩膀的疼痛能大大缓解，上举范围也能扩大，外旋和内旋功能也会改善。

反式肩关节置换术主要用来治疗肩袖撕裂关节病。现在，随着技术进步，它的适用范围越来越广，像巨大肩袖撕裂、严重的炎性关节病、肩关节置换失败、肱骨近端骨折和骨折不愈合、深部假体周围感染治好后的假体再植入、肿瘤切除后的重建、严重骨质疏松症的肱骨近端骨折，还有内固定失效后的翻修等情况都能治。

反式肩关节置换术被公认为是治疗肩关节疼痛的“终极武器”，能大大改善肩关节功能，缓解疼痛，效果特别好。对于那些没办法修复的严重肩袖损伤和终末期的肩关节骨性关节炎，它是非常有⁣效的手术治疗方法。不过，这个手术难度大、风险高，对医生的技术要求也很高，国内只有少数医院能做。

在李宝军主任的带领下，湖南省第二人民医院骨关节运动医学科的肩关节手术，特别是肩关节镜技术越来越好‏。能解决很多复杂的肩关节疾病，像高度复杂的肱骨近端粉碎骨折的治疗、肩袖骨关节病的反肩置换、肩关节镜下的巨大肩袖修复，还有肩关节不稳或脱位以及盂唇损伤等问题。同时，科室还通过科普、义诊和新媒体宣传，让更多市民了解科学运动和保护肩关节的知识。

通讯员彭一川 毛旖旎 潇湘晨报记者任弯湾

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