颠覆认知！辽宁以介入治疗方式成功治愈男性混合痔

近日，中国医科大学教授、中国医科大学附属盛京医院介入科主任牛猛用创新的方式，通过高超的医术以“堵”代“切”，为一位患者顺利完成了直肠动脉栓塞治疗痔疮。这不仅解决患者的病痛，也创下了辽宁医学界在不破坏生理结构的前提下，无痛治疗痔疮的先河。

痔疮是很多人的难言之隐。作为最常见的肛肠疾病，它影响着全世界数亿人的生活质量，由于发病年龄段广，我国民间素有“十男九痔、十女十痔”的说法。面对痔疮，传统的治疗方法大多数是“一切了之”，但是这样不仅特别复发，甚至还能引发血栓。

近日，牛猛教授遇到了一位特殊的患者，这位患者患有很严重的“混合痔”，传统药物的治疗都以失败告终，入院前患者甚至都不敢走路。牛猛教授说：“混合痔是内痔和外痔的结合，发生在直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块中。混合痔的特点是内痔和外痔相互融合，血管相通。因此治疗时需要同时处理内痔和外痔部分，以避免血液循环受阻或血栓形成。混合痔虽然是一种常见病，但同时具有内痔和外痔的症状，导致患者遭受更多的不适。通常用于对保守治疗无效的痔疮，开放式痔疮切除术常用的推荐治疗方法。然而，手术治疗可能会出现多种并发症，包括直肠疼痛、里急后重和直肠穿孔。”

为了解除患者的痛苦，牛猛教授放弃个人休息时间，连夜查阅了大量国内外相关的论文和病例。牛猛教授发现，在国外为了解决“切”带来的一系列问题，有医生考虑了介入手段堵塞动脉，即直肠动脉栓塞治疗痔疮。这种“堵”的方式，术后出血更少，伤口疼痛更轻微，创面感染和出血机会极少，未出现术后肛管狭窄等并发症。这样保留了肛门的解剖结构和功能，减少了肛门狭窄和失禁的风险。欧洲的一项临床研究证实，100%的病例都取得了技术成功。55名参与者在栓塞治疗12个月后没有出现直肠出血。另有美国梅奥诊所的一项研究表明，直肠动脉栓塞术成功率很高，术中或术后未出现重大并发症。在与患者沟通后，牛猛教授决定以“堵”代“切”，使用了直肠动脉栓塞治疗痔疮的新技术。

仁心仁术。为了保证手术的成功，牛主任在术前查阅文献，发现使用2mm或者3mm弹簧圈栓塞效果理想，微米级微球也具有栓塞效果。因此，牛主任手术前制定了联合栓塞策略，即先使用微球对末梢血管进行栓塞，再使用弹簧圈对主干血管进行栓塞，以确保痔疮供血动脉血流减缓。在手术中，牛主任首先通过选择到直肠下动脉，以便对痔疮处的血管进行评估。在确定痔疮处的供血动脉后，牛主任根据术前指定的方案，选择微球对末梢血管进行栓塞，栓塞后可见血流略有减缓。为了进一步减缓血流，牛主任使用弹簧圈对供血动脉和其上游血管进行栓塞。

牛猛教授（右一）正在手术

术后，患者无疼痛，无血便。这与传统手术切除术后剧烈疼痛形成了鲜明对比。牛猛教授说：“目前患者已经开始正常生活和工作。痔疮是一种常见病和慢性病，这次手术的成功，为治疗痔疮提供微创介入解决方案。科技和医术都是为人类服务的，更优化的治疗方案和技术，让人类可以感受到了更美好的生活。”