天气干燥，老张总觉得身上皮肤也发干，特别是脚后跟都干裂了，还痒的厉害，晚上脱了鞋袜一挠，还总有皮屑脱落。

他每天晚上泡脚后，拿媳妇的护肤品摸了几天也不见好转，最近因这个事愁到不行。

虽然不是什么大问题，可是白天上班期间，总是被脚后跟的痒感折磨的分散精力，连工作都做不好，想脱下鞋子来挠。

忍了几天，老张只好到医院就诊，他向医生叙述了自己的难言之隐。

医生检查发现，老张脚后跟干裂情况比较严重，皮肤角质增厚粗糙，多处皮肤存在皮屑干燥脱落，刮取皮肤碎屑进行检查后显示存在皮肤癣菌阳性感染，老张感染了足癣，也就是老百姓常说的脚气。

老张听后，有些怀疑，因为他见过的别人得脚气，都是脚趾和脚趾缝之间长水泡或皮肤溃烂，自己与这些人接触时也跟注意保持距离，只不过是脚后跟皮肤干裂，咋就是脚癣了呢？

医生告诉老张，脚癣分为好几种，他患上的这种属于鳞屑角化型足癣，是由红色毛癣菌感染引起的，病发部位也以脚后跟为主。

老张似懂非懂，遵照医生的嘱托，涂抹抗真菌的药膏，一周后，脚后跟的皮肤有所好转，之后近一个月，医生又调整用药，老张惊喜的发现，他的脚后跟不痒了，皮肤干裂情况也不再发生，基本上痊愈了。

药物不用再涂抹了，但医生提醒老张，以后要格外注意脚后跟的皮肤管理，注意个人卫生，不要小瞧了皮肤干裂等问题，这可能反映了身体存在某些疾病。这篇文章，我们就来讲一下，脚后跟为啥会干裂。

一、是什么原因导致脚后跟干裂？

在天气干燥的季节，很多人都会受脚后跟皮肤干裂的困扰，特别是中老年人，出现这种情况的原因，与脚部皮肤的特殊性关系密切。

与其他部位相比，为了能够支撑人体的大部分重量，人体足部特别是脚后跟皮肤要更厚；而且在每次行走过程中，脚后跟要鞋底、鞋面进行摩擦，为了减少对皮肤的伤害，人体在进化过程中，脚后跟的角质层增厚，以此来保护内部真皮免受磨损。

再一方面，脚后跟的皮肤缺乏皮脂腺和汗腺，无法分泌油脂和汗液滋润皮肤，使其保湿，所以特别是在秋冬季，外界空气更干燥，人体其余部位皮肤汗液分泌量少的情况下，脚后跟的皮肤更容易干裂。

根据皮肤摩擦、皲裂情况的不同，当只有表层皮肤受损时，患者的只会觉得皮肤过于干燥粗糙，暂时无其他感觉；当真皮浅层的也受到影响，出现干裂情况，患者会有轻微刺痛，但干痒的症状更明显，总是忍不住去抓挠；而如果脚后跟干裂进一步严重，真皮深层的皮肤也受损，患者皮肤干裂恶化，瘙痒难耐，皮屑更明显，疼痛感加重，有时会伴随出血症状。

一般情况下，单纯因为干燥而出现的脚后跟干裂脱皮，采取适当的保湿措施：洗脚后坚持涂抹润肤乳或用保鲜膜密封保湿治疗，就能达到不错的保湿效果，干裂情况得到缓解。

可如果坚持几天甚至是一周以上的保湿措施，仍得不到任何疗效，就要考虑是身体出现了其他病理性问题，需要及时就医了。

二、脚后跟干裂总不好，可能是这两种疾病在作怪！

1.足癣

这种足癣主要是指前文老张患的鳞屑角化型，与日常人们接触到的水泡、糜烂型脚气不同，鳞屑角化型脚气更具有迷惑性，不会在脚趾和脚趾缝中形成水泡，也不会造成皮肤的溃烂恶臭，只是在脚底和脚后跟出现局部皮肤干裂发痒、粗糙增厚、皮屑脱落。

这很容易与日常脚后跟因气候变化而出现的干裂混淆，但仔细观察还能区分的，鳞屑角化型足癣在夏季温度高或者患者经常穿不透气的鞋子时，情况更严重，如果不及时治疗，任由病情发展，脚后跟会出现红疙瘩，瘙痒难忍，皮肤干裂的情况也会加重，不仅在穿脱袜子时会有刮擦，后期走路脚后跟着地就会疼痛，甚至是有出血症状。

任何足癣同时由真菌引起，是具有传染性的，在与受接触后，会使患者患手癣，当感染鳞屑角化型足癣后，皮肤皮屑脱落在床上等其他地方，与他人的皮肤接触后，也会传染给伴侣、孩子，那么危害性就大了。

有医生建议，在秋季是治疗鳞屑角化足癣的最佳时机，因此此时气温相对较低，空气比较干燥，真菌的繁殖速度相对较慢，还能避免在春夏时反复感染出现的瘙痒疼痛。

治疗鳞屑角化足癣，医生会根据患者的具体情况，优先考虑抗真菌治疗外用药，配合脚后跟皮肤的软化、剥脱、封包等措施，使药物迅速渗透病灶部位，达到消除真菌的目的。

如果外治疗效不佳，还需要患者配合口服抗真菌药物。一般1~2个月就能解决。

需要提醒大家的一点是，由于真菌感染是看不见的， 又容易复发，在患者脚后跟皮肤干裂、瘙痒等症状消失后，仍需要坚持用药一段时间，彻底根除致病菌。

2.糖尿病足

脚后跟皮肤干裂只是真菌感染，那治疗难度还是相对较小的，如果患者是因为患有糖尿病而导致的脚后跟皮肤异常，那就难办多了。

糖尿病患者因为血糖偏高，会使全身血液循环速度减慢，末梢循环变差，皮肤营养跟不上，同时局部神经系统发生病变，对痛觉不敏感，在诸多原因的加持下，患者很容易出现脚后跟皮肤干裂的情况。

糖尿病足的可怕之处在于，脚后跟的损伤再加上高糖的吸引，会吸引更多细菌的滋生，如果治疗不及时，很容易出现足部皮肤溃疡，更深证需要患者进行截肢手术。

糖尿病患者一定要注意血糖的控制，定期检查足部皮肤状况，做好足部皮肤的护理工作，发现问题及时就医。

除了这两个病理方面的原因导致脚后跟皮肤干裂、脱皮，如果长期用过高温度的热水泡脚、洗澡；用碱性肥皂洗脚、破坏皮肤的油脂的酸碱平衡；穿的鞋袜不透气、有刺激性的洗护用品等，为加速皮肤表面油脂层的破坏，失去对皮肤保护作用，就会引起脚部的湿疹，久而久之脚后跟的皮肤就会角质化增厚，进而出现皲裂、脱皮。

脚部皮肤湿疹与足癣从症状表现看，有一定的相似度，但无论是病因还是治疗都是不同的，湿疹多是过敏，不具有传染性，除了止痒保湿治疗外，需要口服抗过敏的药物，而足癣则相对更麻烦些。

在发生脚部皮肤湿疹时，不要过分刺激患处皮肤，尽量避免与衣物鞋袜的摩擦、注意足部的保湿，一般不会有大问题。

人体在缺乏某些维生素时，也会引起足部皮肤的干裂，比如缺乏维生素a会导致皮肤的光泽性偏差，变得粗糙干燥，容易皲裂；缺乏烟酸，皮肤表面油脂分泌减少，保湿效果变差，脚后跟更干裂；而缺乏维生素e， 皮肤表面性新陈代谢速率减慢，角质层增厚，也容易脱皮。

另外，如果经常穿不合脚的鞋子、袜子，过于紧绷，或者是材质质量差，下肢血流不通畅，或刺激脚部皮肤，特别是脚后跟在走路过程中，会经常摩擦，最终导致角质层增厚，皮肤变差容易老化干裂脱皮。特别是经常外出走路的人群，鞋子的选择要以舒适为主。

如果经常不运动、久坐、存在某些疾病问题，导致下肢血流速度减慢，令脚后跟新陈代谢速率低，营养物质获取的少，也会影响脚部皮肤的健康，最终处于脸部皮肤干痒、粗糙甚至是干裂，这些都要留意。

所以，足部皮肤干裂脱皮并不是小问题，如果你受脚部皮肤特别是脚后跟干裂粗糙、容易脱屑问题困扰良久，最好及时查明原因并治疗，因为有些问题影响的可不仅是个人。

三、如何预防脚后跟干裂？

除了病理性原因造成的足部皮肤粗糙干燥，其他原因引起的足部皲裂，通过日常皮肤保养，是能得到有效缓解的，也就是说，做好以下几点，就能减少足部皮肤变差的情况。

泡脚的水温并不是越高越好，不要超过40℃，时间也不宜过长，为了软化脚部皮肤的角质层，可以适当加一些白醋。肥皂、香皂或一些沐浴露等清洁产品，都是碱性的，多了会破坏皮肤自身的保护屏障，反而不利于足部皮肤的保养。

如果脚后跟角质层过后，可以在泡完脚可以适当涂抹一些保湿护肤品或15%尿素软膏等能软化角质的药膏，软化表层皮肤，减少皮肤干裂的症状发生。

日常饮食要转移补充多种维生素，特别是在秋冬季，保证营养充足，才能使足部皮肤得到足够的保养，有效减少皮肤干燥粗糙的概率。

最好不要长时间穿露脚跟的鞋子，这会加速脚后跟皮肤的老化，在买鞋子时，舒适度是首选，不要为了过分追求美观而选高跟或夹脚的鞋子；另外，可以在鞋子中加鞋垫，缓解足底和脚后跟的压力。

脚后跟干裂是一种比较常见的脚部皮肤问题，除了天气、穿鞋不当等问题，脚后跟皮肤长时间皲裂、瘙痒，甚至是出血，也可能是感染真菌引起足癣或血糖偏高导致的。所以，脚后跟皮肤问题，不要当做小事情，拖延太久，还容易酿成大问题，必要时要及时就医查明原因。

参考文献

1.《疼疼疼！脚后跟总是开裂？真相不一定是皮肤缺水，当心与这些疾病有关》科普中国2025.1.10

2.《脚后跟总干裂的人，可能是感染了这种“真菌”》生命时报2024.2.27

3.《后脚跟经常干裂起皮，这几个原因你大概没想到→》健康河南2024.11.1