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幽门螺杆菌，这个名字听起来有些陌生，但它却是我们生活中常见的“隐形敌人”‬。

它喜欢待在人的胃里，特别是胃黏膜深处作威作福。如果不管不顾，它可能会引发胃炎、‍胃溃疡，甚至增加胃癌的风险。

很多人中招后，会选择吃药治疗，但治疗结束后，如何才能知道这个“捣乱者”有没有被彻底清除呢？

今天，我们就来聊聊这个问题。

幽门螺杆菌是什么？为什么要“赶尽杀绝”？

幽门螺杆菌是一种能在胃里生存的细菌。

一般细菌怕酸，可胃里可是酸性“重地”，这家伙却特别狡猾，能分泌一种“保护膜”来抵抗胃酸，还能破坏胃黏膜，让胃变得脆弱易病。

有人可能会问：“得了幽门螺杆菌是不是一定要治？”

答案是多数情况下需要！幽门螺杆菌的危害可大可小。轻则引发胃炎、胃痛，重则可能导致胃溃疡甚至胃癌。

世界卫生组织（WHO）早就把它列为一种致癌因素，所以我们不能掉以轻心。

吃药后怎么知道它是不是被“赶跑”了？

治疗幽门螺杆菌，医生一般会给患者开一套“组合拳”，叫做根除疗法，通常包括抗生素和抑酸药。治疗后，怎么判断幽门螺杆菌是不是被彻底消灭了呢？

目前有几种常见的检测方法，每一种都有自己的特点。

1. 呼气试验：像吹气一样简单

呼气试验，又叫13C或14C尿素
呼气试验，是最常用的检测方法。

它的原理很有趣：幽门螺杆菌喜欢“吃”一种叫尿素的物质，还会分解尿素产生二氧化碳。如果胃里还有幽门螺杆菌，患者呼出的气体中会含有特殊的二氧化碳，检测仪器能立刻发现。

优点：无创、方便，只需要喝下一杯带有“标记”的液体，然后吹一口气，几分钟就能拿到结果。

提醒：呼气试验的时间很重要，必须在停药后一个月再做，因为抗生素和抑酸药可能会让细菌短时间“隐身”，影响检测的准确性。

2. 粪便抗原检测：用粪便说话

粪便抗原检测是通过检查大便中的幽门螺杆菌抗原来判断细菌是否还存在。抗原可以理解为细菌的“身份证”，如果在粪便里发现了它，就说明幽门螺杆菌还没被清除。

优点：这个方法准确又经济，尤其适合不能做呼气试验的孕妇、儿童。

提醒：检测前，也需要停药一段时间（通常是停抗生素4周，停抑酸药2周），否则可能会出现假阴性。

3. 胃镜活检：直接“抓现行”

胃镜检查时，医生会用一根细管子进入胃里，直接取一点胃黏膜进行检查，看有没有幽门螺杆菌的踪迹。

这种方法被称为胃镜活检，可以说是⁠“面对面抓现行”。

优点：极其准确，还能同时观察胃部是否有其他病变。

提醒：胃镜检查是一种有创操作，可能会让人感到不适，一般不作为常规复查的首选，只在需要进一步观察胃部健康状况时才会使用。

4. 血液抗体检测：可能不适合复查

有人可能会听说过血液抗体检测，但要注意，这种方法不适合用来判断治疗效果。

因为血液中的抗体可能会在幽门螺杆菌被消灭后很长时间里都保持阳性，无法准确反映当前的细菌情况。

检测前需要注意什么？

无论选择哪种检测方法，都有一些注意事项，稍微马虎可能会影响结果的准确性：

停药时间：抗生素和抑酸药会干扰检测结果，停药时间一般是抗生素停4周、抑酸药停2周。

饮食要求：检测前尽量避免重口味饮食，比如辛辣、油腻的食物，以免影响胃部状态。

空腹检测：尤其是呼气试验，通常需要空腹进行，检测前6小时不要吃东西。

如果幽门螺杆菌没“清干净”，怎么办？

有些人吃了一轮药后发现幽门螺杆菌还在，这种情况也不必太过焦虑。医生可能会调整治疗方案，比如换一组抗生素，再尝试一次治疗。

反复感染的原因可能包括：

1. 没按照医生的要求按时吃药；
2. 家庭成员之间的交叉感染；
3. 饮食习惯不卫生，比如吃生冷食物、共用餐具等。

如何预防幽门螺杆菌再次感染？

治疗结束后，即便细菌被清除，也要注意预防再次感染。以下几点建议值得注意：

分餐制：避免共用筷子、勺子等餐具，特别是家里有感染幽门螺杆菌的成员时。

注意口腔卫生：饭前饭后刷牙，避免细菌通过口腔进入胃部。

不吃生冷或不干净的食物：比如生海鲜、生蔬菜等，尽量彻底清洗或煮熟。

少吃刺激性食物：辛辣、油腻的食物可能对胃黏膜造成伤害，增加感染风险。

治疗幽门螺杆菌会有副作用吗？

不少人在治疗期间可能会担心药物副作用，比如腹泻、口苦、胃不舒服等。这些副作用一般是短暂的，停药后会自行恢复。

为了提高治疗效果，患者一定要按照医生的建议完成整个疗程，不要因为副作用就擅自停药。

为什么要复查？别让细菌“死灰复燃”

有人觉得吃完药就万事大吉了，觉得没症状就是好了。

幽门螺杆菌有时候会“装死”，短时间内不活动，但并不代表它已经被清除。治疗结束后按时复查非常重要。⁩

如果真的确认细菌被清除了，就可以放心了。

总结

幽门螺杆菌虽然是个“麻烦精”，但它并不可怕，只要我们积极治疗、按时复查，完全可以将它“赶尽杀绝”。

治疗后，呼气试验和粪便抗原检测是最常用的复查方法，也最适合普通人。

如果发现治疗失败，也不用慌张，配合医生调整方案即可。

更重要的是，注意日常生活中的卫生习惯，避免再次感染。保护好胃，就是保护我们的健康！

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

参考文献：

中华医学会，《消化系统疾病诊疗指南（2022版）》

世界卫生组织（WHO）：幽门螺杆菌与胃癌相关性报告

《胃肠病学基础与临床》，人民卫生出版社，2021年版