什么是自闭症（孤独症ASD）？看这一篇就够了

大家好，我是党医生！行医坐诊二十多年了，我发现这自闭症其实比咱想象的可普遍多了。今天我们就来好好聊聊自闭症。

一、自闭症的名字咋来的呢

自闭症，也叫孤独症，英文是 Autism Spectrum Disorder，简称 ASD。为啥叫这名儿呢？因为这些人在社交互动、沟通这块儿吧，老是孤独或者自我封闭的样子。

患者呢，通常对别人没啥兴趣，就爱沉浸在自己的小世界里。英文直接翻译成自闭谱系障碍。这里面这个 “谱系” 啊，就像一个大光谱似的，不同的人在症状严重程度、行为表现还有能力水平啥的方面都不一样。

简单说就是，每个自闭症的人具体症状都不太一样。这时候可能就有人要问了：“既然都不一样，那咋还归为一类呢？” 这是因为他们有一些共同的特点，咱等会儿说。

二、自闭症到底是啥玩意儿

ASD 其实就是大脑发育和信息处理的一种自然变异。这就意味着自闭症的孩子体验、理解世界的方式跟别人不一样。自闭症算是神经多样性的一种类型。

不过呢，ASD 到底是不是 “病” 一直都有争议。有些学者觉得这就是一种神经发育障碍，说是神经多样性呢，强调的是 “自然变异而且多元”，说是障碍呢，就强调 “是病态不正常”。你可以类似地想想 “同性恋算不算病”，心态不一样，对待的方式也就不一样啦。

反正呢，ASD 是咋造成的现在还没完全搞清楚，学者觉得可能跟神经或者遗传有关系（也可能两个都有）。现在也没啥特别有效的干预方法。

ASD 可不是啥心理健康问题哦，它是生理神经上不一样。不过呢，ASD 的人还是会有各种心理问题，尤其是焦虑、抑郁啥的。

还有啊，ASD 不是智力障碍，记住了哈，ASD 和智力是两码事。跟咱普通人一样，自闭症的人也有聪明的和不那么聪明的。你就可以这么理解，智力影响着人 “能不能快点学会新东西”。

三、自闭症有啥典型特征呢

自闭症的人有两大主要特征。

1. 社交沟通和互动困难。

自闭症的孩子跟人交流的时候可能眼睛看着别的地方，说话特别直白，用手势比用语言多。而且啊，他们可能在语言发展上达不到一般孩子的水平。

2. 受限或重复的行为、兴趣和活动（包括感觉处理困难）。

比如说，喜欢把东西排成一排，像小汽车啥的；还会背电视节目、播客或者音乐里的台词；反复做一件事，像按电灯开关；还有自我刺激，比如咕噜咕噜叫、清嗓子、尖叫、身体摇晃或者拍手。自闭症的孩子可能对某些东西有特殊兴趣，可能是树枝、火车，也可能是足球统计数据或者水下生物。这些兴趣可能一会儿就没了，也可能一辈子都喜欢。

自闭症的孩子还可能对环境很敏感，有的声音或者强光就能让他们心烦；也可能会找特定的感觉，像找震动的东西或者在眼睛旁边晃手指看光线闪烁。

另外呢，他们还喜欢环境不变，只吃特定质地的食物，或者每天穿一样的衣服；喜欢规则和结构带来的安全感和可预测性；觉得过渡或者突然变化可难接受了。

四、自闭症的分类

最新版的《精神疾病诊断与统计手册》已经不用以前那些分类称呼了。不过呢，以前的分类太深入人心了，所以好多人还是在用。

一般咱说 ASD 包括自闭症、阿斯伯格综合征和未特定的广泛性发育障碍这三大类，还有其他的。

简单说呢，阿斯就是轻度的自闭症。好多人还在用 “阿斯伯格综合征” 这个词来形容自己的情况。

五、咋诊断自闭症呢

DSM - 5 ，根据需不需要人帮忙生活，把 ASD 分成了三级。

一级是需要支持的人；

二级是需要大量支持的人；

三级是受影响更严重，需要非常大量支持的人。

六、自闭症干预支持

先不管 ASD 是不是病，反正因为有点 “小众”，在社交和生活中难免会有各种问题。有问题就得解决。ASD 干预在诊断后得赶紧开始。早期治疗很重要，因为合适的照顾和干预能让 ASD 的人少点困难，还能发挥他们的优势，学点新技能。所以说，如果怀疑孩子有 ASD，一定要及时就医。

医生可以通过观察孩子的行为、发展情况，跟家长和孩子聊天，还有做各种检查，来确定孩子是不是有 ASD 以及严重程度。比如说，儿科医生可能看到孩子在语言发展、社交互动、重复行为这些方面有异常，就建议做进一步检查。简单说呢，得先搞清楚孩子症状轻重，到底哪儿有问题，才能决定后面咋干预。

自闭症的相关内容太多了，难免会有遗漏，这篇文章就是想让不了解 ASD 的人多了解一点，我是党医生，不懂的话一定.要.多.问。