清晨的阳光透过窗帘缝隙洒进卧室，唤醒了沉睡中的李芳。她睁开惺忪的双眼，习惯性地伸手去拿床头柜上的血糖仪。作为一名糖尿病患者，测量空腹血糖已经成为她每天起床后的必修课。

李芳盯着血糖仪上显示的数字，眉头微微皱起。7.2 mmol/L，这个数值似乎比她理想中的要高一些。她回想起前几天和朋友王丽的对话。

王丽信誓旦旦地说:"现在医生都说只要空腹血糖不超过7.8就没问题，你看我每天早上测都在7.5左右，医生说完全正常。"

李芳不禁陷入了困惑，难道自己对血糖控制的标准太过严格了吗?

带着这个疑问，李芳决定深入了解一下这个问题。她打开手机，开始搜索相关信息。然而，网上五花八门的说法让她更加迷茫。有人说6.1以下才算正常，有人却说8.0以下都可以接受。到底哪种说法才是正确的呢?

正当李芳为此困扰不已时，她想起了自己的表姐张晓红。张晓红是一名内分泌科医生，在糖尿病治疗领域有着丰富的经验。李芳决定向她寻求专业的建议。

张晓红听完李芳的疑惑后，轻轻摇了摇头。她解释道:"很多人确实对空腹血糖的正常范围有误解。根据中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》，正常人的空腹血糖应该低于6.1 mmol/L。

如果空腹血糖在6.1-6.9 mmol/L之间，我们称之为空腹血糖受损，已经处于糖尿病的前期阶段。而空腹血糖≥7.0 mmol/L就可以诊断为糖尿病了。"

这番话让李芳恍然大悟。原来自己之前的担忧并非多余，反而是对健康负责的表现。她不禁感叹:"看来很多人确实对血糖控制的标准有所误解啊。"

张晓红点点头，继续说道:"确实如此。我在临床工作中经常遇到患者对血糖控制标准存在误解的情况。

有些人认为只要不出现明显症状就可以放松警惕，这种想法是非常危险的。长期血糖控制不佳会导致各种并发症，如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等，严重影响生活质量。"

李芳回想起自己的一位邻居刘大爷。刘大爷今年65岁，退休前是位出租车司机。他患糖尿病多年，一直认为自己的血糖控制得不错。

然而最近他突然视力急剧下降，经检查发现是由于糖尿病视网膜病变导致的。这个案例让李芳更加意识到严格控制血糖的重要性。

张晓红看出了李芳的担忧，安慰道:"不用太过紧张。虽然严格控制血糖很重要，我们也要科学合理地看待血糖波动。单次的血糖升高并不意味着整体血糖控制不佳。我们更关注的是糖化血红蛋白(HbA1c)这个指标，它反映了近2-3个月的平均血糖水平。"

李芳对这个新概念产生了兴趣:"那糖化血红蛋白应该控制在什么范围呢?"

张晓红解释道:"根据中国糖尿病学会的建议，糖尿病患者的糖化血红蛋白控制目标一般为7%以下。不过，具体目标还需要根据患者的年龄、病程、并发症等情况个体化制定。

对于年轻没有并发症的患者，我们可能会建议更严格的控制，如6.5%以下。而对于老年患者或有严重并发症的患者，控制目标可能会相对放宽一些，以避免低血糖风险。"

这番解释让李芳对血糖管理有了更全面的认识。她意识到，血糖管理不仅仅是看一个数字，还需要综合考虑多方面因素。

张晓红继续说道:"除了监测血糖，健康的生活方式也是控制血糖的关键。合理饮食、适度运动、保持良好的心态都能帮助稳定血糖。"

李芳想起了自己的同事小张。小张是位年轻的平面设计师，去年被诊断为2型糖尿病。起初他非常沮丧，以为生活质量会大幅下降。

然而在医生的指导下，小张调整了生活方式，每天坚持快走半小时，控制碳水化合物摄入，戒掉了含糖饮料。仅仅半年时间，他的血糖就得到了明显改善，体重也减轻了10公斤。小张的成功案例让李芳备受鼓舞。

张晓红补充道:"还有一点很重要，那就是要定期进行并发症筛查。很多糖尿病并发症在早期是没有明显症状的，只有通过定期检查才能及早发现和干预。"

李芳想起了自己的大学同学王梅。王梅是位中学老师，患糖尿病多年。她一直觉得自己没什么不适，就懒得去做常规检查。

直到去年体检才发现已经出现了早期的糖尿病肾病。幸运的是，在及时调整治疗方案后，王梅的肾功能指标有所改善。这个教训让李芳深刻认识到了定期检查的重要性。

张晓红见李芳若有所思的样子，鼓励道:"血糖管理是一个长期的过程，需要耐心和毅力。不要因为一时的波动就灰心丧气，关键是要保持积极乐观的心态，坚持科学的管理方法。"

李芳深有感触地点点头:"谢谢你的建议，我明白了。看来以后要更加重视血糖管理，不能掉以轻心。"

张晓红笑着说:"你能有这样的认识很好。记住，合理的血糖控制不仅能预防并发症，还能提高生活质量。相信只要你坚持下去，一定会收获健康美好的生活。"

结束了这次深入的交谈，李芳感到豁然开朗。她决定从今天开始，更加科学地管理自己的血糖。她在手机上下载了一个血糖管理App，准备详细记录每天的血糖数值、饮食和运动情况。同时，她也计划近期去医院做一次全面的糖尿病并发症筛查。

回到家后，李芳整理了今天学到的知识，并制定了一份详细的血糖管理计划。她在计划中写道:"目标:将空腹血糖控制在5.0-6.1 mmol/L之间，糖化血红蛋白控制在6.5%以下。行动:每天测量空腹和餐后2小时血糖，控制碳水化合物摄入，每周至少运动5次，每次30分钟以上。"

看着这份计划，李芳充满了信心。她相信，只要坚持科学的管理方法，就一定能够战胜糖尿病，过上健康幸福的生活！

从李芳的经历中，我们可以看到，对于糖尿病患者来说，正确认识和管理血糖至关重要。起床后的空腹血糖是反映血糖控制情况的重要指标之一，但不是唯一指标！

我们需要全面了解血糖管理的知识，包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等多个方面。同时，健康的生活方式、定期检查和积极乐观的心态也是血糖管理不可或缺的组成部分。

希望通过李芳的故事，更多的糖尿病患者能够认识到科学管理血糖的重要性，摒弃错误观念，在医生的指导下制定个性化的血糖管理方案。让我们共同努力，为健康生活而奋斗!

参考资料

[1]张一方,张纹菱,田凯宁,等.中国5省（自治区、直辖市）≥40岁体检人群血糖异常检出情况及其影响因素分析[J].中国公共卫生,2023,39(05):612-616.