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“哎老张，你知道不，听说这血糖高不高，能从小便看出来！”这天下午，蔡大爷刚在公园里落座，还没摆好棋盘呢，就听隔壁几个大爷聊得火热。

蔡大爷一听，心里咯噔一下，他家里可是有糖尿病的家族史，一直担心自己这岁数上来了，血糖也跟着飙。虽然平时也注意控制饮食，但难免还是有些担心。于是他急忙放下棋子，打算明天上医院去问问老熟人张医生，看看这里头到底是怎么回事儿。

蔡大爷也不寒暄，直截了当地问：“张医生，昨儿听几个老伙计说，这血糖高不高，看小便就能知道，真的假的？”

张医生笑着说道：“蔡大爷，这尿液里的学问可大着呢，尤其对于糖尿病的诊断确实有点帮助。咱们要是说，尿液里头能不能‘看’血糖，还是有道理的，那我就先从第一个要点开始给您讲。”

张医生伸出一根手指头：“第一个呢，就是尿液的气味。要是您平常发现小便里带着一股‘甜味儿’，或者有点像水果发酵的味道，您就得警惕了，这种情况在医学上叫‘酮症’，说明体内血糖过高，身体分解脂肪产生了酮体。”

“简单说，血糖高了，身体缺乏胰岛素，糖分进不了细胞，身体只好用脂肪来供能，这个分解过程中就产生了酮体，而酮体排出体外就会带点儿发酵味儿。”

蔡大爷皱起眉头：“哟，这么说来，还得闻闻小便？”

张医生点头：“说得没错，特别是糖尿病患者或者有糖尿病家族史的人，偶尔闻到异味，真得当回事。”

蔡大爷摸摸鼻子：“这以后得多留心。”

张医生继续说道：“除了气味，小便的颜色也是个重要的指示灯，一般来说，正常小便的颜色是淡黄色或透明的。如果您发现尿液颜色变深了，甚至是像苹果酒一样的深黄，甚至带点浑浊，那可得注意了，这说明血糖过高，肾脏在努力排糖呢！”

他又补充道：“在血糖过高的情况下，人体会通过尿液排出一部分糖分，这时候小便的颜色自然也会发生变化。”

蔡大爷听得入神，点了点头：“嗯，看来这颜色也不容忽视。”

张医生接着往下讲：“第三个特点，那就是尿量，正常情况下，我们一天排尿次数在4到6次，尿量适中。但高血糖的人，小便次数可能会显著增加，甚至一天跑厕所跑个七八次不止。”

“为什么呢？因为血糖高了，肾脏要不断过滤这些糖分，为了把多余的糖排出去，尿液也会变多，体内的水分流失严重，导致口渴。”

蔡大爷愣愣地说道：“那就是说，尿得多也要小心了？”

张医生点点头：“对，特别是夜尿多。要是老夜里跑厕所，最好查一下血糖。”

说完，他又伸出第四根手指：“最后，还有一个您可能没太注意的细节——尿液的泡沫。有些人尿完了，发现小便里头泡沫多而且久久不散，那这也是个需要注意的信号。”

“正常尿液里头泡沫比较少，而且消散得快，要是泡沫特别多，像是洗洁精似的，那就可能说明尿液里的蛋白质增多，而这常见于糖尿病肾病的早期症状。”

张医生停了停，接着解释道：“糖尿病患者如果血糖控制不好，会损伤肾脏的滤过功能，让蛋白质漏出来。所以泡沫多，别觉得是小事。”

蔡大爷倒吸一口冷气：“这么说，这尿液的事儿还真得注意。张医生，那要是这些症状出现了，是不是马上得去医院啊？”

张医生点了点头：“是的，但您别急，不是所有出现泡沫或异味的情况都说明一定有问题，但只要觉得不对劲，就别拖着。小问题及时发现，不但能保护肾脏，还能让医生提早干预。这种早期发现的好处可多了，甚至能够延缓并发症的发生。”

接着，张医生还补充道：“另外，蔡大爷啊，您平时多喝水很重要，这能帮肾脏减少负担，但也别一下子喝太多，要根据身体的需要慢慢补水。因为当血糖高的时候，身体容易脱水，水分通过尿液流失得多，所以补水很重要，您看，高血糖患者一旦控制不好，就特别容易渴，口干舌燥。”

蔡大爷点点头，恍然大悟：“哎呀，难怪我那侄儿，糖尿病一犯，他就水不离手，老喝水呢。”

张医生拍拍蔡大爷的肩膀：“蔡大爷，您呀，记住了这些小细节，以后咱们就能少见几面——因为这样您就能更健康了呀，要是真有啥不对劲，早早儿的来医院，早发现早治疗才是正道。”

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参考资料：

[1]王晓斐,张冰,蔡振泽.高血糖症的无创功能医学检测价值探究[J].实验技术与管理,2019-06-20