识别子宫内膜癌早期征兆，关爱女性健康！

子宫内膜癌相较于宫颈癌、卵巢癌来说，没有那么常见，但近年来也在被大众所熟知。那么子宫内膜癌有些什么症状呢？

异常阴道出血

月经周期紊乱

对于绝经前的女性，子宫内膜癌早期可能表现为月经周期的改变。原本规律的月经周期可能会变得紊乱，比如月经周期缩短或延长。正常情况下，月经周期一般在 21 - 35 天，但患有子宫内膜癌的女性可能会出现月经周期短于 21 天或超过 35 天的情况。而且这种变化可能不是偶尔一次，而是连续几个月出现，这是因为子宫内膜的异常增生影响了正常的月经生理过程。

月经量增多或经期延长

患者可能发现月经量比以往明显增多，原本用适量的卫生巾即可度过经期，但现在需要频繁更换，甚至可能出现夜间需要多次更换夜用卫生巾的情况。同时，经期也可能延长，正常的经期一般在 3 - 7 天，而子宫内膜癌早期患者可能会出现经期超过 7 天仍有阴道出血的现象。这种月经量和经期的变化是由于子宫内膜过度增生，其血管分布和内膜厚度改变，导致出血情况异常。

绝经后阴道出血

绝经后的女性本应不再有阴道出血，但如果出现阴道出血，哪怕是少量的血性分泌物或点滴状出血，都需要高度警惕。这种出血可能是间歇性的，有的女性可能几个月出现一次，容易被忽视。绝经后阴道出血的原因是子宫内膜在雌激素等因素的持续作用下发生恶变，肿瘤组织破坏血管等结构，引起出血。

阴道异常排液

子宫内膜癌早期，患者可能会发现阴道分泌物的性质发生变化。正常的阴道分泌物一般是无色透明或乳白色、无味或略带腥味的。而在患病早期，阴道排液可能变得稀薄如水样，量也可能增多。有些患者可能会感觉内裤经常是湿湿的，需要频繁更换。这是因为癌细胞刺激子宫内膜腺体，使其分泌功能异常，产生了大量异常的分泌物。

除了质地改变，阴道排液的气味也可能出现异常。部分患者的阴道分泌物会有臭味，这种臭味可能比较轻微，起初可能只是自己能闻到，但随着病情发展，周围的人也可能会察觉到。这是由于肿瘤组织坏死、感染，产生了一些有特殊气味的物质，混合在阴道分泌物中。

下腹疼痛

早期子宫内膜癌患者可能会出现下腹疼痛，这种疼痛通常是轻微的，可能表现为隐痛或胀痛。疼痛的位置一般在下腹部正中，也就是子宫所在的位置。有些患者可能会将其误认为是消化不良或轻微的妇科炎症引起的疼痛，而没有引起足够的重视。疼痛的原因是子宫内膜癌肿在早期可能对子宫肌层产生一定的刺激，或者由于子宫收缩试图排出异常的内膜组织，引起了疼痛感觉。

下腹疼痛有时可能与阴道出血或排液等症状同时出现，也可能单独出现。当疼痛与其他症状同时存在时，更需要警惕子宫内膜癌的可能性。比如，在阴道出血期间伴有下腹疼痛，或者在出现异常排液的同时有下腹不适感，都应该及时就医进行检查。

腹部包块

在子宫内膜癌早期，部分患者可能会在下腹部摸到包块。一般来说，较瘦的女性更容易发现。这种包块通常质地较硬，位置在耻骨联合上方，也就是子宫的体表投影区域。在早期，包块可能不大，随着病情发展会逐渐增大。患者可能在洗澡或平卧时偶然摸到，也有的是在体检时被医生发现。

腹部出现包块意味着肿瘤可能已经有了一定的发展。早期的包块可能是由于子宫内膜癌肿局限在子宫内，但已经引起了子宫的局部增大或形态改变。当发现腹部包块时，必须尽快进行进一步检查，如超声检查、CT 扫描等，以确定包块的性质和来源，及时诊断病情。

其他可能的早期症状

体重下降

在子宫内膜癌早期，一些患者可能会出现不明原因的体重下降。这可能是因为肿瘤细胞消耗了身体的能量，或者是由于患者身体对肿瘤的一种反应。体重下降的幅度因人而异，有的患者可能在几个月内体重减轻数斤，这种体重的逐渐下降可能在没有刻意节食或增加运动量的情况下发生，需要引起关注。

乏力

患者常常感到乏力，即使经过充足的休息，也难以恢复精力。这种乏力感可能会影响患者的日常生活，如在做家务、工作时容易感到疲倦。乏力的原因一方面是肿瘤对身体的消耗，另一方面可能是由于阴道出血等症状导致的贫血引起的。

贫血相关症状

由于子宫内膜癌早期可能出现的阴道出血，长期的失血可能导致贫血。患者可能会出现面色苍白、头晕、心慌等症状。面色苍白可以从嘴唇、眼睑、指甲等部位观察到，头晕可能在站立或突然改变体位时加重，心慌则表现为心跳加快、心悸等感觉。这些贫血症状在一定程度上提示了身体可能存在的异常，需要结合其他症状综合考虑是否可能是子宫内膜癌引起的。

参考资料：

《妇产科学》第九版.人民卫生出版社.2018年