医保新政解读：三大福利提升，错过就亏大了！

所有人的医保要大变天了。

今年开始，医保将迎来4大重磅变化，第一个事关你个人账户里的钱，第二个影响你能不能看病报销，第三个更是决定了你能不能多领一笔钱……

这些消息，90%的人都不知道，我们下面来详细说说这四大变化。

职工医保的钱，可以给家人用了

很多地区的职工医保是有个人账户的，我们每个月交的医保，会有一部分费用进入到个账，长年累月下来，就能攒下不少钱。

但个账里面的钱是取不出来的，只能看病时候用。怎么才能把这部分钱利用起来呢？

现在个账里的钱可以共济给家人用了，不仅可以给家人支付医药费，还可以给亲属交居民医保。家人的范围也扩大了，比如父母、兄弟姐妹、爷爷奶奶、外公外婆等都可以。

目前，全国有26个省份都开通了，包括：北京、天津、河北、山西、内蒙古、吉林、黑龙江、上海、江苏、安徽、福建、江西、山东、湖北、湖南、广西、海南、重庆、四川、贵州、云南、西藏、甘肃、青海、宁夏、新疆等地。

没开通的地区在今年年底也会陆续实现，不过今年只能省内共济，即自己和家人必须交的是同一个省的医保，才能把个账的钱给家人用。

跨省绝大多数地方现在还用不了，比如自己在深圳工作，交职工医保，父母在湖南农村交新农合，就无法共济给父母用，不过国家也说了，明年会加快推进跨省共济。

那具体要怎么操作呢？

在当地的医保局公众号上，就可以办理了，下面以湖北为例：

其他省份的步骤也是大差不差，大家可以尝试一下，不清楚的可以咨询当地社保局。

虽然这个功能很实用，但有不少朋友不敢去开通，担心：医保卡余额共享给家人用，会不会影响买保险？

开通这个功能，只是共享账户里的钱，并不是把自己的医保卡给家人去看病或买药，也就是说看病的时候还是用患者本人的医保，医疗记录还是记在患者自己身上，这种情况是不会影响买保险的。

但是，如果把自己的医保卡给家人使用，那可能就有影响了。

除了职工医保，居民医保也有新政策，下面一起看下。

居民医保，要增加等待期了

大家都知道，医保跟商保不一样，它没有健康要求，而且可以无限期续保。

很多人就钻了这个空子，身体好时不想买，等生病要住院了，又会想着突击交个居民医保，马上就能用。

以前医保池子里的钱还够时，管得不严，但今时不同往日，最近国家就明确了：

从2025年起，如果没按时参保，或者不连续交居民医保的，有3个月等待期，每多断保1年，增加1个月等待期，连续断交4年及以上的，等待期不少于6个月。

（来源：国务院办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见）

在等待期内生病，医保不会报销，医疗费只能全部自己出。

根据湖南医保局的说法，假如一个人连续6年都没交居民医保，重新参保后等待期长达8个月。

计算过程可参考这个：3个月固定等待期+变动等待期（断缴年份－1）＝8个月

也就是说，重新交上医保后，后面的8个月都没法用医保，就算能通过补交来减少等待期，最少也要6个月，想想还是挺慌的……

而且，断保之后再参保的，还会被降低大病保险的最高支付限额。

相反，连续交居民医保满4年的，之后每连续交1年，大病保险的最高支付限额就会增加最少1000元。

这一套动作下来，国家啥意思，大家也应该心知肚明了，往后医保还是得老老实实交。

灵活就业和失业人员，也能领生育津贴了

这几年，大家的生育意愿越来越低，2023年新生儿出生人数只有902万，创历史新低。现在国家也是铆足了劲儿地想方设法让大家生娃。

其中一项就是提高咱们的生育待遇，比如灵活就业人员，以及领取失业金的朋友，除了享受医保待遇，也能按照职工报销生育费用和领取生育津贴。

（来源：国家医保局：推动扩大生育保险覆盖范围）

（来源：国务院办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见）

以安徽为例，顺产和剖腹产，不仅能分别报销3000元、5000元，还能拿到6730元生育补助金。

另外，以后生育津贴还可能会直接发给女职工，避免了不少公司的暗箱操作。

生育津贴，一般都是先给员工单位，再由单位发放给员工，但很多公司只按当地的最低工资来发，女员工也只能忍气吞声接受，如果之后真能全面实施，真的是太好了。

以上政策目前只有少数地区开始实行，比如北京、上海、广东等，后续也会陆续铺开，大家也可以持续关注。

做试管婴儿，医保也能报销了

以前做试管婴儿一次就要几万块，还不能报销，想要成功可能一次还不行，很多人真的是想生也不敢生。

现在福音来了，做试管婴儿大部分诊疗项目都能刷医保报销了，职工医保和居民医保都可以。

截止到10月30日，已经有28个省份将试管婴儿纳入了医保，而且部分项目价格最高降了60%。

（上下滑动查看更多）

来源：国家医保局

比如广东深圳，今年10月1号后，取卵术、人工授精、胚胎移植等8个辅助生殖项目都能刷医保，没有起付线，最高能报销90%。

纳入医保后，大概能省多少钱呢？

根据广东省第二人民医院的说法，如果是第一代试管婴儿，每个治疗周期大约能省下8500元；第二代的话，能省1.1万左右。

具体能少多少钱，还要看当地的政策，以及个人的情况等。

另外，还有个好消息，新生儿出生后凭出生证明就能马上办理医保，出院直接报销医药费。相比之前，要先落户才能办医保，先垫付医疗费等落户参保后才能报销，真的方便快捷很多。

在医保基金不足的情况下，还能让灵活就业及失业人员领失业津贴，报销试管婴儿，新生儿落地即可办理医保，看得出来国家为了大家多生娃煞费苦心了。

写在最后

前面说的这几个政策，对咱们的影响还是蛮大的。

不过每个地方怎么实行什么时候实行，都有很大的不同，大家也可以在评论区互相分享下。

要是还有其他疑问，也可以拨打“区号+12333”咨询当地的社保局。