科普课堂：孩子眼距与斗鸡眼的真相揭秘

小睿半岁的时候，爸爸、妈妈发现他的两只眼睛间距很近，邻居也有人说孩子像是“斗鸡眼”，这可急坏了小睿的爸爸、妈妈，于是带着小睿来到了医院。经过一系列检查，医生告诉小睿的爸爸、妈妈，小睿属于内眦赘皮，看起来像“斗鸡眼”，实际上是正常的，又被称为“假性内斜视”，不需要治疗。

什么是内斜视

“斗鸡眼”是临床上对内斜视的俗称。内斜视在临床上主要表现为双眼向正前方看时，当一只眼睛注视目标，另一只眼睛则向内偏斜，或两只眼睛均向内偏斜。

内斜视有哪些危害

双眼位置（眼位）正常对视觉功能很重要。双眼可以同时看到清晰的图像，是单眼视力正常发育和双眼视功能正常发育的前提。

正常的视力和双眼视功能都自婴儿时期开始发育。孩子6岁以内发生的斜视，尤其是内斜视，易造成视力发育障碍（弱视）和双眼视功能发育异常，且年龄越小、影响越大，超过一定年龄后，患儿的视力和双眼视功能均很难恢复至正常。

另外，内斜视还会影响患儿的外貌，造成一定的心理压力。

因此，怀疑小朋友有内斜视，一定要抓紧诊断、及时治疗。

如何自查有没有内斜视

临床上有一些针对眼位异常的检查方法，以下‏两种方法可供家长对小朋友进行自查。

①角膜映光法：家长手持手电筒与孩子面对面，在孩子眼前33厘米左右距离处将灯光正对两眼间的鼻梁处，让孩子盯着手电筒。在孩子的两只黑眼珠上会各自出现一个映光点，如果双眼的映光点都在黑眼珠正中，说明孩子没有斜视；如果其中一个映光点在偏内侧、外侧、上方或下方，提示可能存在斜视。这种情况下，家长需要带孩子到医院做进一步详细的检查。

②交替遮盖法：参照角膜映光法，家长手持手电筒与孩子面对面，在孩子眼前33厘米左右距离处将灯光正对两眼间的鼻梁处，让孩子盯着手电筒。家长用手或遮盖板交替遮盖孩子的左眼和右眼，在交替遮盖的过程中观察被遮盖眼的运动方向。如果双眼不动，说明没有斜视；如果遮盖右眼后，将遮盖板移向左眼时，右眼由内侧向外侧运动，或遮盖左眼后移向右眼时，左眼由内侧向外侧运动，提示有内斜视或内隐斜，反之则为外斜视或外隐斜。这种情况下，家长也需要带孩子到医院做进一步详细的检查。

如何治疗内斜视

一般眼科医生碰到内斜视患儿时，在排除了其他器质性病变后，会开具1%阿托品凝胶给孩子回家散瞳3～7天，然后再来验光。这一步骤非常关键，因为一部分内斜视是由高度远视及调节因素引起的，需要将调节因素去除后验光。

若患儿存在中高度远视，就需要配镜足矫，配戴3～6个月后再进行斜视检查。如果复查时配镜足矫仍有内斜视，则需要行手术；若戴镜后内斜视已纠正，则只需要继续戴镜，不需要手术。如果验光发现斜视伴有单眼弱视，则需要先治疗弱视，再考虑‬斜视手术等其他治疗。

内容来源：

人民卫‬生出版社出版‪《爱眼护眼，守护光明》

组织编写：

国家卫生健康委宣传司

本书主编：

国家健康科普专家库专家 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院主任医师 周行涛

声明：本材料仅供疾病认知教育使用，无意提供任何医疗建议或推荐具体治疗方案，与您个体疾病状况有关的任何治疗方案或其他医疗相关问题，请咨询您的主治医生。

注意：本文封面图片和文内图片均来自版权图库，转载时请注意，避⁢免侵权。