腹痛不求人，一张“腹痛9宫格”让你轻松应对

就诊前1天，23岁的王女士突然持续性出现上腹部疼痛，阵发性加重，且伴有多次恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，她以为是肠胃出了问题，便自行去药店购买了治疗肠胃的药物进行治疗，但是症状仍不见好转，故前往医院就诊。

医生为其查体发现有发热现象，为37.6℃，腹平坦，左上腹及中上腹部有按压痛、反跳痛，进行实验室检查发现血清淀粉酶升高，腹部CT检查提示存在急性胰腺炎，医生以急性胰腺炎收治入院。

医生提醒，急性胰腺炎是消化系统常见的疾病之一，由多种病因导致胰酶被激活，如胆道疾病、饮酒、高脂血症、壶腹乳头括约肌功能不良、感染因素、自身免疫性疾病等，并作用于胰腺组织后产生的局部炎症反应，可伴或不伴有其他器官功能改变。

患者主要表现为突然发作，呈持续性的上腹剧痛，伴有发热、恶心、呕吐，需及时就诊治疗。

很多人在腹部疼痛时，往往先联想到到肠胃病，觉得忍一忍或吃点胃药就能过去，但其实腹痛不一定是肠胃的问题。

还有些患者出现肚子痛时，却说不清楚具体哪里痛，可偏偏不同位置、不同性质的肚子痛，可能预示着截然相反的疾病！

今天给各位分享一张「腹痛9宫格」图片，大家可根据相应序号，快速识别肚子痛！

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腹痛9宫格

1.第一排疼痛区域

① 右上腹疼痛（右季肋部）：右上腹下面有肝脏、胆囊，右侧的肾脏、结肠、十二指肠等。

这个部位疼痛常见的疾病为肝炎、胆囊炎、胆结石、肝脓肿等。

② 上腹部中间疼痛（腹上部）：此处主要有胃、胰腺（主要是胰头、胰体）、十二指肠等。

如果疼痛，常见的疾病有胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胰腺炎等。

③ 左上腹疼痛（左季肋部）：左上腹脏器有脾脏、胃、结肠、胰尾、左侧肾脏等。

如果这个部位疼痛，常见的疾病主要是胰腺炎、脾梗死、胰腺癌等。

2.第二排疼痛区域

④ 右侧腹部中间疼痛（右腰部）：主要脏器有右侧的肾脏、右侧输尿管、升结肠等。

这个部位疼痛常见的疾病为右侧肾炎、输尿管炎，升结肠病变等。

⑤ 腹部正中疼痛（脐部）：主要脏器是小肠、结肠等，常见的疾病为急性肠炎、肠梗阻、肠道肿瘤等。

⑥ 左侧腹部中间疼痛（左腰部）：主要脏器是降结肠、回肠、左侧肾脏、左侧输尿管等。

常见的疾病是降结肠病变、左侧肾脏或者输尿管病变，比如结石、炎症等。

3.第三排疼痛区域

⑦ 右下腹疼痛（右髂部）：包括阑尾、盲肠、回肠末端、右侧输尿管，女性右侧卵巢和输卵管，男性右侧精索等。

常见疾病是阑尾炎、右侧输尿管结石、盲肠炎、输卵管问题等疾病，可引起此处疼痛。

⑧ 下腹部中间疼痛（耻骨上部）：脏器有回肠、乙状结肠、输尿管、膀胱、子宫等。

常见疾病主要是直肠炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺癌、盆腔炎等导致。

⑨ 左下腹疼痛（左髂部）：脏器有乙状结肠、淋巴结，女性左侧卵巢和输卵管，男性左侧精索等，该区域疼痛可能是乙状结肠炎、左侧尿道炎等所致。

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出现这5种腹痛症状，不要大意

01吃完油腻食物后，出现严重腹痛

如果进食后出现腹部疼痛，需要蜷着腰，持续30~60分钟，很可能是胆囊炎发作，应及时就医。

急性胆囊炎患者，会出现右上腹阵发性绞痛，疼痛可表现为中上腹和右上腹的持续钝痛或剧烈绞痛，伴有明显的触痛、恶心、呕吐、发热等症状。

患者一般疼痛持续时间较长，常大于5小时，甚至可至数天，且多发生在进食高脂食物或饱餐之后，或多发生在夜间。

02上腹部疼痛加重，且转移至右下腹疼痛

出现这种情况，需警惕阑尾炎，及时就医。

腹痛是阑尾炎最常见的症状，开始时患者可能会感到上腹部或脐周的隐痛，这种疼痛通常是阵发性的，不太剧烈。

随着时间的推移，疼痛会逐渐转移并固定在右下腹部，也就是阑尾所在的部位。

这种疼痛可能会逐渐加重，变成持续性的钝痛或胀痛。

当阑尾发生化脓、坏疽或穿孔时，疼痛可能会突然加重，难以忍受，同时还可能会出现腹胀、排气排便减少等肠梗阻症状。

就诊时，医生触按右下腹部，可能会发现明显的压痛和反跳痛，这也是阑尾炎的重要体征之一。

另外，在疾病的早期，患者可能仅有轻微的乏力、低热等症状，但随着病情的加重，患者可能会出现高热、寒战等全身中毒症状，需及时就医。

03腹痛伴有恶心、呕吐、腹泻

如果患者出现腹痛，且伴有呕吐、腹泻、恶心、呕吐、发热、脱水等症状，需警惕急性胃肠炎。

急性肠胃炎是胃肠黏膜的急性炎症，多位于脐周，呈阵发性腹痛，部分患者呈持续性腹痛，疼痛多为痉挛性疼痛，大便后疼痛可能有所缓解。

腹痛的严重程度和性质可能因个体差异而异，但一般较为剧烈，影响患者的正常生活和工作。

患者会出现大便次数增多，每日可达3~5次，大便多为水样便，部分患者大便中可能带有黏液或血丝，腹泻严重时可能导致脱水、电解质紊乱等严重后果。

患者的呕吐物多为胃内容物，严重者可呕吐胆汁或血性物。

04腹痛伴有面色苍白、冒冷汗、头晕目眩

如果患者出现腹痛，伴有面色苍白，出冷汗，心慌，乏力，意识模糊等情况，应及时就医，这种情况多与急性胃肠炎、急性阑尾炎、肠梗阻等疾病有关。

急性胃肠炎会导致肠蠕动增快，诱发肠痉挛，引起腹部痉挛痛，即肚子疼，病情严重时会导致交感神经兴奋，从而出现冒冷汗、头晕目眩、脸色苍白等现象。

阑尾炎症会浸润阑尾的黏膜层或者黏膜下层，穿孔后甚至可以引起腹膜炎，从而引起腹痛、冒冷汗、头晕目眩、脸色苍白等症状。

当肠道内容物无法顺利排出，肠壁血运障碍，可出现绞窄性肠梗阻，甚至导致肠壁坏死，从而导致患者出现腹疼、出冷汗、头晕目眩、脸色苍白等症状。

05女性突然出现下腹部疼痛，伴有阴道出血

如果女性突然出现下腹疼痛，并且存在阴道流血的现象，需警惕妇科炎症、黄体酮破裂、宫外孕等疾病。

妇科炎症，如盆腔炎、输卵管、卵巢炎、子宫内膜炎等炎症刺激可导致下腹疼及阴道出血，也可能造成发热等全身表现。

黄体酮破裂是一种常见的妇科急腹症，主要症状包括剧烈腹痛、阴道出血、休克等，需积极就诊治疗。

患者通常会感到一侧或双侧下腹部突然出现的剧烈疼痛，这种疼痛可能类似于刀割样或撕裂样，疼痛可能会向下腹部、腰部或大腿放射，并伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。

黄体酮破裂所出现的疼痛可能是突发性的，并可能持续数小时至数天，部分患者还可能伴有压痛和反跳痛，而宫外孕主要表现为停经出血、下腹疼。



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