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深度剖析:近10种沙坦降压药,谁更强?如何选?

发表时间: 2024-11-29 20:16

深度剖析:近10种沙坦降压药,谁更强?如何选?

越来越多人患上了高血压,那我国,已知的高血压患者数量就已经近3亿!

所以说,我们对于血压水平的关注不能过低了,真正做到在生活中践行预防高血压的措施。当然,那些已经患上高血压的人也不用慌,现在虽然无法根治高血压,但降压药的发展已经比较成熟。

就比如沙坦类药物,它们当中无论是降压效果好的、能保护心血管的,甚至是能帮助降尿酸的都有,就比如以下介绍的十种药物。

论降压效果强度,这四种药物当之无愧!

降压效果好的沙坦药物,分别有以下四种:

第一种是“替米沙坦”。

临床治疗上一般认为:替米沙坦不但降压效果好,而且药效时间比较长,其半衰期达到了20多个小时,也就是说替米沙坦一般一天只需要服用一次,患者日常服用也比较方便。

不仅如此,该药还具有降低部分患者心血管疾病的死亡风险的效果,所以它也被美国FDA以及我们国家的食药监管局批准可以用于那些55岁以上具有高风险心血管事件,而且不能使用血管紧张素转换酶ACE治疗的患者。

第二种是“厄贝沙坦”。

厄贝沙坦在国内的销量比较靠前,其首要原因就是它的价格不高,而且降压效果好,尤其是单独使用降压治疗时,具有比较不错的血压达标率,而且药效持续时间也比较长。

不仅如此,因其对胰岛素和肾脏都有一定的改善作用,所以它还被国家食药监局批准,可以用于“高血压合并糖尿病肾病”的治疗。

第三种是“奥美沙坦”。

这么多年来,奥美沙坦之所以能在众多药物中站稳脚跟,就是因为它的降压效果好,甚至曾经很大一段时间都是公认的“最强降压沙坦”,而且它的服用剂量小、起效快,同时还能保持较长的药效时间。

不仅如此,因为它的“服用剂量小”,所以奥美沙坦还有另一个突出的优点,那就是“不良反应发生率较低”,所以该药也有着不少的受众人群。

第四种是“美阿沙坦”。

相对与前面的老牌药物来说,该药是一种比较新的药物,所以在新时代医学技术的条件下,它各个方面的能力都比较不错。

尤其是它的药效,比上面的奥美沙坦还要强上不少,甚至有着“目前史上最强降压药”之称,当然这是相对来说的。

而且临床研究表示:该药对于稳定动脉粥样硬化、改善胰岛素、保护肾脏、降低尿蛋白、抗心肌纤维化、逆转心脏肥大等都能起到一定的效果。

论心血管等器官的保护,这四种药物效果好!

然后就是降压效果稍微弱一些,但对于心血管等器官的保护比较不错的几种沙坦药,分别是以下四种。

第一种是“缬沙坦”。

缬沙坦的降压效果几乎是沙坦中最弱的,在一项国际研究中就能看出来,美阿沙坦80mg能在24小时内平均降低14.3mmHg收缩压,而缬沙坦320mg也才能平均降低10mmHg。

但缬沙坦也是罕见的具备美国FDA批准用于高血压、心衰心梗后三大疾病治疗的沙坦药物,所以对于那些心脏不好的高血压患者,很多都会用到缬沙坦,而且它对于糖尿病肾病患者也比较友善。

第二种是“坎地沙坦”。

坎地沙坦虽然降压效果也不错,但它更突出的特点主要是能在较短时间之内逆转左心室肥厚、降低心律失常的发生频率,所以患有高血压合并心衰的患者也有不少会选择此药。

除此之外,坎地沙坦还具备“降低尿蛋白”的功效,所以它对肾脏也比较友好。因此,对于合高血压合并肾疾病的患者也可以考虑该药物。

第三种是“阿齐沙坦”。

阿齐沙坦的降压效果虽然并不出众,但它对糖尿病患者比较友好。

因为它不仅具有改善胰岛β细胞功能的作用,还能促进葡萄糖转运蛋白4的表达。不仅如此,它还能通过加强患者肾脏对于“游离脂肪酸”的摄取,来达到降低高血糖症状的效果,所以在多种机制的共同作用下,便使得它在高血压合并糖尿病患者中占有一席之地。

第四种是“伊贝沙坦”。

伊贝沙坦是一种需要长时间使用的药物,一般只有在进行了一段时间的规律服用之后,才能起到较好的降压效果,但也因此,使用它的患者们的血压一般比较稳定。

所以它尤其适用于那些高血压合并心脏功能不全、心肌梗死、心衰的患者,而且还能用作血管紧张素转换酶抑制剂不耐受的患者的替代药物使用。

论降尿酸,这两种药物不可少!

开头就说了,沙坦药物不仅有降压效果好的、对器官友好的还有对高尿酸患者友好的,就比如以下两种药物。

首先第一种是“氯沙坦”。

作为世界上第一款沙坦药物,氯沙坦虽然没有突出的降压效果和吸收率,同时价格也比较高,但它目前还是被广泛应用于高血压患者中。

首先就是因为它是罕见的能帮助降尿酸的降压药之一,而且临床使用时间较长,所以对于它可能给治疗带来的各种问题也比较清楚,所以它自然而然地变成为了很多高血压合并高尿酸患的治疗药物。

第二种是“阿利沙坦”。

和氯沙坦不同,阿利沙坦是一款比较新的药物,在2013年被CFDA批准上市,而且它还是一款完全由我们国家研究员自主研发的、具备自主知识产权的沙坦药物。

它的降压效果也不怎么强,一般需要连吃几周之后才能起到明显的效果。

它在进入人体之后,能够产生和氯沙坦相类似的活性物质,从而能起到抑制肾小管对尿酸的重吸收,所以也能起到一定的降尿酸作用。

看到这里不难发现,其实每一种降压药在降压的同时,多多少少都会带有一些其他的作用,所以事实上降压药物的选择是需要综合考虑多方面因素的。

但需要注意的是,前面的篇幅仅仅是对各种沙坦药物的强项做了简要的介绍,所以并不足以直接应用到临床药物的选择之中,尤其是对于没有医学背景的普通人而言。

因为上述的每一种药物虽然都有各自的强项,但与此同时,它们也有各种各样的副作用和禁忌人群,所以对于高血压患者到底要吃哪一种药物的问题,必须由专业医生来定夺。

而且大家要知道,现在医学界一般提倡多种降压药物联合使用,以至于能起到更好的降压效果,同时也起到一定减缓副作用的效果,而对于药物的搭配,也只有专业医生才能做得更好,所以患者们可以多给医生一点信任。

参考文献:

[1].新京报. 【每5个成年人中至少有1名高血压患者,但有#近八成患者无法管好高血压#】2024-11-26 14:59

[2].梅斯医学. 厄贝沙坦、氯沙坦、缬沙坦...6大沙坦哪家强? 2022-06-10

[3].梅斯医学. 最强降压药美阿沙坦在我国重磅上市!高血压患者福音 2022-09-17

[4].39健康网. 阿齐沙坦片的作用及副作用是什么. 2024-08-24 18:58:29

[5].中国药房. 【药师说药】降压新药阿利沙坦酯为啥被称为后起之秀? 2023年7月13日11:07