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“于医生，我平时都不觉得胸痛啊，怎么会查出肺癌了呢？”陆大哥瞪大了眼睛，满脸的不敢相信，仿佛是在听一个荒诞的故事。

于医生拍拍他的肩膀，叹了口气，说道：“陆大哥，肺癌这事啊，您可真别只看胸痛不痛，早期肺癌啊，往往不痛不痒，表面风平浪静，实则暗流涌动。”

“肺癌的早期症状其实挺隐蔽的，可能不是你想象的胸口剧痛，一些不起眼的小变化才是关键，要是你注意到下面这几个小迹象，那可得赶紧去医院瞧瞧了！”

陆大哥的疑惑表情还没消失，不过他已经全神贯注地盯着于医生，准备听这“肺癌早期三异常”的独家秘籍。

诊室里其他等候的病人也不自觉地竖起了耳朵，气氛一下子严肃了起来。

于大夫清了清嗓子，接着说，“先说说第一个信号，就是咳嗽变多了，你最近有没有发现自己咳嗽得更频繁了，或者咳起来更厉害了，如果有的话，那可得多留心了。”

陆大哥挠了挠头，想了一会儿，说道：“倒是咳嗽过几次，但不算厉害，都是清清嗓子，偶尔会咳两声，不过这不算事吧，我听说咳嗽不都是小毛病吗？”

“您这就是典型的‘轻视咳嗽’，也是最容易错过的信号。”于医生解释道，“咳嗽啊，确实是小毛病的常见表现，但在肺癌早期，它可能会表现得很‘低调’。

“其实差不多四分之三的患者都会有咳嗽变严重的情况，也不会像普通咳嗽那样很快就好,反而是隐隐约约，时好时坏,时不时地来一下。”

于医生微微一笑，举了个简单的例子：“这就像家里那个滴水的水龙头，刚开始水滴声还不算明显，滴一会儿就停，大家都会忽视。”

“但如果长时间不去管它，房间可就湿答答了，这种持续的轻微咳嗽，就是在暗示肺部出了问题，它在那儿‘不辞辛苦’地提醒你，只是你没当回事儿。”

他的话音一落，几个人不约而同地点了点头，似乎都在反思自己是不是也有过这样的咳嗽。

陆大哥心里有些惊讶，忍不住问道：“于医生，那我的咳嗽不是一直都在控制吗？也没严重啊。”

“问题不在于‘严重’，而在于‘持续’，可能是喉咙有点痒，或者没事总想清清嗓子，有时候还干咳几声，特别是持续超过三周，频率逐渐增加，就该重视了。”

旁边一个病人听得发毛，忍不住插话道：“于医生，那如果一直清嗓子，光咳没别的症状，这就可能是肺癌？”

于医生摇摇头，摆了摆手：“光凭咳嗽当然不能下结论，但如果有些其他的异常信号配合着，那就要小心啦，这就引出第二个苗头了——咯血或痰中带血。”

陆大哥不由得皱起了眉头，问：“咯血？我可从来没出现过这个情况！”

“那是您的幸运。”于医生点点头，“不过啊，这也是早期肺癌容易被忽视的一个原因，大多数人不会一开始就咯血，而是痰中偶尔带点血丝。”

“颜色很淡，量也不多，就像不小心划破了什么血管一样，可这情况一旦出现，大家就得格外注意了。”

他继续解释道：“正常情况下，我们的气道是很坚韧的，不容易出血，但如果肺内有肿瘤，特别是处于增长期的小肿瘤，它会在肺组织周围引起轻微的损伤。”

诊室里的几个病人听到“痰中带血”，都不由自主地摸了摸喉咙，仿佛怕自己也有这症状似的。

陆大哥沉默了一会儿，眼神有些凝重，他缓缓地问道：“那如果没有咯血，只有咳嗽，还要担心吗？”

于医生微笑着说：“您可别误会，咯血只是其中一个信号，其他症状才更需要综合考量。”

“要知道，有些早期肺癌患者的咯血现象并不明显，只是偶尔咳出痰中带血，因此，这第三个信号也很关键，就是‘反复的胸部感染’。”

他顿了顿，继续说，“肺癌患者的气道特别容易出问题，肿瘤一长，可能会压着或者堵着气道，这样肺部的清洁功能就不给力了。”

“所以啊，如果有人老是得肺炎、支气管炎，尤其是吃了药没多久又复发，那可能就是肺部长了肿瘤，在那儿捣乱呢。”

“这和普通感染有点类似，不过区别在于普通感染在治疗后应该会好转，而肺癌引起的感染容易反复，特别是同一个部位反复发炎感染，就可能是肿瘤在捣鬼了。”

陆大哥沉思片刻，终于开口道：“于医生，这么说来，我平时没有胸痛还真不能掉以轻心啊，咳嗽、痰中带血、反复感染，这些看似小事，竟然和肺癌有关系。”

于医生微微一笑，语气缓和却充满提醒意味：“所以啊，平时多注意这些小细节，早发现早治疗，肺癌的治愈率也能大大提高，健康得靠全面细致的观察。”

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参考文献

[1]王惠萍.肺癌化疗病人发生PICC相关上肢静脉血栓风险Nomogram模型的构建,护理研究,2024-08-02