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文案丨医学科普汇

编辑丨医学科普汇

肾结石，这个听起来让人皱眉的名词，可能正悄悄藏在您的身体里，无声无息地存在。有人发现自己体检报告上赫然写着“肾结石”，却因为毫无不适，心生侥幸：“既然不疼，是不是可以不用管？”

这句话，或许是许多人心中共同的疑问。肾结石不疼，真的就能置之不理吗？它到底会不会带来更严重的后果呢？今天，我们从专业角度为您解答这个问题，用科学与事实告诉您，什么才是最明智的选择。

首先需要明确的是，肾结石的疼痛与否，并不能反映它的危害大小。肾结石之所以让人痛不欲生，是因为结石在移动时造成了尿路的机械性刺激或堵塞，触发了剧烈的肾绞痛。

反之，如果结石一直“安静”地待在肾盂或肾盏中，没有引起梗阻，确实可能让人毫无察觉。而这种“沉默”，并不等于无害。

据统计，中国成年人的肾结石患病率约为10%12%，这意味着大约每10个人中就有1人可能不经意间成为肾结石的“宿主”。

其中，不少人在发现时并无症状，但若长期忽视，结石可能逐渐增大、移动，甚至诱发严重的并发症。肾结石不疼并不意味着可以任其发展，尤其当它被明确诊断后，您需要了解它可能带来的隐患，并尽早采取措施。

1. 尿路梗阻与肾积水

小结石随着尿液流动，可能卡在肾盂、输尿管等狭窄部位，导致尿路梗阻，引发肾积水。肾积水会使肾脏的功能逐渐受损，严重时甚至可能造成不可逆的肾衰竭。值得注意的是，梗阻早期可能无任何症状，一旦发展到明显的腰腹部胀痛，往往已经对肾脏造成了实质性的危害。

2. 感染风险

肾结石容易成为细菌滋生的温床，尤其是长期存在的结石，可能诱发肾盂肾炎、尿路感染等问题。若感染严重，还可能发展为危及生命的败血症。研究显示，约20%的肾结石患者存在不同程度的尿路感染，而这些感染往往是反复发作、难以根治的。

3. 肾功能损害

长期存在的肾结石会对肾脏造成慢性损害。尤其是双侧肾结石或孤立肾（仅有一个肾脏）的患者，更容易因为结石堵塞尿路而导致肾功能大幅下降，甚至发展成尿毒症。

4. 结石的“增殖”效应

未及时处理的小结石可能“越长越大”，从几毫米逐步发展成几厘米的“鹿角型结石”。这种结石可能充满整个肾盂和肾盏，几乎完全破坏肾脏的正常功能，治疗难度极大，甚至需要切除肾脏。

肾结石的形成与多种因素有关，从遗传、饮食到生活习惯，都会增加患病风险。以下人群需要特别警惕：

饮水量少：长期喝水不足会导致尿液浓缩，增加结石形成的可能性。

高蛋白、高盐饮食：摄入过多的动物蛋白和盐分会增加尿液中钙、尿酸的排泄，容易形成结石。

家族遗传史：如果家族中有肾结石患者，患病风险会显著增加。

久坐少动：缺乏运动会导致钙质从骨骼中释放，增加尿液中的钙含量，促进结石形成。

代谢性疾病：如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等，会导致尿液中钙、尿酸浓度升高，形成结石。

如何科学应对肾结石？对于肾结石的治疗，必须根据结石的大小、位置、症状及并发症等情况综合考虑。以下是专业医生给出的建议：

1. 定期随访，不可大意

对于直径小于5毫米、无症状的肾结石，可以在医生指导下定期复查B超，观察结石是否增大或移动。若结石在短期内快速增大或出现并发症，则需要及时干预。

2. 药物治疗

对于某些类型的结石，如尿酸结石，通过调节尿液酸碱度或服用药物，可能实现溶石目的。具体用药需在医生指导下进行。

3. 微创手术治疗

当结石较大（直径超过1厘米）或引发肾积水、感染等问题时，微创手术通常是首选。如今，许多技术如体外冲击波碎石、经皮肾镜取石等，创伤小、恢复快，已经成为治疗肾结石的常规手段。

4. 生活方式干预

预防新结石的形成同样重要。每天保证充足的饮水量（建议饮水量达到23升）、减少高盐高蛋白饮食、适量增加运动，都能有效降低肾结石复发的风险。

肾结石的预防要点预防胜于治疗。即便您现在没有肾结石，也需养成健康的生活习惯，远离这一“隐形杀手”：

多喝水：每天保证尿量在2升以上，有助于稀释尿液，防止矿物质结晶沉淀。

控制饮食：减少高盐、高糖、高嘌呤的摄入，少吃动物内脏、海鲜等富含尿酸的食物。

适量运动：避免久坐，促进身体代谢平衡。

定期体检：通过B超、尿液检查等手段，早期发现肾结石并及时干预。

肾结石不疼，并不意味着它可以被忽视。它可能是您身体发出的“无声警告”，提醒您需要更关注自己的健康。

科学的态度是：定期监测、积极预防、必要时及时治疗。与其等到疼痛来袭才后悔，不如从现在开始关注肾脏健康，避免结石带来的隐患。希望这篇文章能帮助每一位读者做出正确的选择，守护自己的健康。

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，属于“艺术加工”，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生，喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。