医保新动向：特殊儿童家庭尤其是自闭症家庭的福音

近年来，随着医保政策的不断推进和完善，特殊儿童康复迎来重大利好。

据了解，我国新生儿童孤独症发病率约为1%，且呈逐年上升趋势。而发育迟缓、智力落后、脑瘫等特殊儿童的数量也不容小觑，这些孩子的康复治疗往往需要长期投入，给家庭带来了沉重的经济负担。为了缓解这一现状，国家及各地政府纷纷出台相关政策。

2022年8月，国家卫健委《关于印发0～6岁儿童孤独症筛查干预服务规范（试行）的通知》里，在干预康复的基本原则里，首次提出“长程高强度原则：孤独症作为一种神经发育障碍性疾病，需要长期干预，干预时长一般需要持续数年甚至更长。同时，必须保证每天有足够有效干预时间，每周干预时间应在20小时以上”。

2024年7月，由中国残联、教育部、民政部、国家卫健委、国家医保局、共青团中央、全国妇联联合印发《孤独症儿童关爱促进行动实施方案（2024—2028年）》的通知，里面提到：加强孤独症儿童医疗保障和康复救助。统筹发挥基本医保、大病保险、医疗救助、残疾儿童康复救助等制度的综合保障作用，减轻孤独症儿童家庭医疗与康复负担。落实将29项医疗康复项目纳入基本医疗保险支付范围的要求，有条件的地区结合基金承受能力加强门诊保障。实施孤独症儿童康复救助，有条件的地区积极提高康复救助标准、扩大救助年龄范围，拓展家长送训补贴等救助内容，确保符合条件的孤独症儿童“应救尽救”。

各地也积极响应，如哈尔滨市将“儿童孤独症”纳入城乡居民基本医疗保险门诊特殊疾病保障范围。丽水市‌则将儿童孤独症纳入门诊特殊病保障范围，门诊治疗享受住院医疗保障水平，并于2024年1月起将行为观察和治疗、行为矫正治疗等8个孤独症康复项目纳入儿童孤独症特病目录。大连市近年已经把儿童“孤独症、发育迟缓、脑瘫”的康复治疗纳入门诊慢特病保障之中。

这些政策的实施，极大地减轻了自闭症及发育迟缓儿童家庭的经济压力。以一个普通自闭症儿童家庭为例，以前每年需要自费承担数万元的康复费用，有些家庭在经济压力下被迫放弃治疗，如今在医保政策的支持下，报销比例提高和报销范围扩大，使得家庭自费部分大幅减少，让这些家庭能够少花钱，更从容地让孩子接受长期的康复治疗，提高康复效果。

专家表示，儿童康复医保政策的不断完善，是社会关爱特殊儿童群体的重要体现，不仅为这些家庭提供了经济上的支持，更给予了他们精神上的鼓舞，有助于推动儿童‮康复事业的发展，让更多特殊儿童能够实现康复，融入社会，实现自身价值。

目前，大连市重点开展儿童康复的医疗机构包括大连市妇儿医疗中心儿童医院、长江路分部，大连大学附属中山医院，大连港医院，大连鼎华医院儿童康复中心等。

半岛晨报、39度视频记者任鹿

编辑：刘明明

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