乳腺结节恶化为乳腺癌的背后原因，专家深度解析。

[1]莫淼,王泽洲,郑莹,等.2022年全球及中国乳腺癌流行病学特征分析[J/OL].海军军医大学学报,1-7[2024-11-01].https://doi.org/10.16781/j.CN31-2187/R.20240649.

[2]张红艳,王琦,赵培,等.追踪管理模式对乳腺癌根治术后患者心理弹性及自我效能的影响[J].国际精神病学杂志,2024,51(05):1659-1662.DOI:10.13479/j.cnki.jip.2024.05.019.

[3]王研,吕骥,苏雪英,等.伴有抑郁焦虑的乳腺癌患者的心理弹性状况及其影响因素[J].国际精神病学杂志,2024,51(05):1571-1574.DOI:10.13479/j.cnki.jip.2024.05.025.

乳腺癌发自乳腺上皮细胞的异常增长，是女性常见的恶性肿瘤。随着人类生活习惯的改变，发病年龄已经从20岁起逐年升高，45-50岁达到制高点。在我国，乳腺癌的病例占到了全球的30%，虽然在医学界的不断努力下，近些年有下降的趋势，但在一些偏远地区，发病率仍在增长。

30岁的张女士是一名销售经理，农村出来的她立志要在深圳这座城市有一个落脚之地。因此，可谓是不分昼夜地工作着，恨不得一天24小时拆成48小时来过，公司人称“钢铁女强人”。不光要时常陪领导吃饭应酬，遇到一些难搞的客户时还要受气，每天都小心翼翼的。好在，她有一个还不错的男朋友，两人在陌生的城市互相扶持，准备再过一年就结婚。

2017年10月20日，张女士洗澡的时候摸到自己右侧乳房内好似有块硬硬的东西，这让她心头一紧，可是紧接着她又发现按压的时候并未感觉到疼痛。带着疑惑她开始在网上搜索相关疾病，发现很多人都说是例假前的正常乳腺增生，渐渐地也就没再在意了。

2018年2月15日，张女士发觉自己已经两个月没来例假了，乳房也有一点点胀痛，她担心是不是怀孕了，就买了两盒早早孕，检测发现并未怀孕。这时她突然想起自己几个月前摸到的硬块儿，不太放心，便来到公司附近的诊所咨询。医生告诉她，这有可能是生活节奏紊乱，加上精神紧绷，没有得到适当放松从而出现的内分泌失调。随后给她开了些激素类药物，让她回去好好调整作息，规律饮食，严禁饮酒，两周后若没好转及时到医院复查。

此后，张女士按照医生的指示，推掉了一部分应酬，吃药的同时慢慢将自己的生活节奏也调整了过来。一周之后，张女士果然来例假了，乳房也不痛了，她感觉身体已经完全恢复。便立马又投入到自己的工作中去。就这样，源源不断的客户间接让她将医生的叮嘱抛在了脑后，就连男友的提醒也被她当做耳旁风。

2018年5月10日，张女士和男友来到医院做婚前体检。这么多年，除了生病到医院开药，就再没做过检查，平时也都是些小病小痛。但网络上的一些病例也看得她担惊受怕的，就想趁此机会好好查查自己的身体。可就是这次体检，让她的生活逐渐偏离轨道。

2018年5月17日，张女士接到一通电话，是体检中心的健管医生打来的。她这才想起查看体检结果这回事。医生告诉她，除了一些小毛病外，最值得注意的是超声显示她右侧乳房内有一大小约10x12mm的结节，边界欠清晰，内部回声不均匀，为3类结节，建议她改善生活习惯，3个月进行复查。

张女士听后内心警铃大响，生怕有命赚钱没命花钱，立马给自己规划了一套无比健康的作息。从此早睡早起，每天保证8个小时的睡眠和1小时以上的有氧运动。为此她还以身体为由推掉了所有酒局，专门找营养师制定一套健康食谱，一坚持就是3个月。眼看就到复查的时间了，她对自己这段时间的坚持非常满意，整个人看上去气色也特别好，可谓是信心满满。

突如其来的意外发生在2018年9月18号，这天张女士洗澡时惊恐地发现自己右侧乳头居然有半透明的液体渗出，摸上去黏黏的，其中还夹杂着血丝。乳房按压起来有明显的疼痛，而且好像还变大了。两边乳房对比来看，右边的皮肤疙疙瘩瘩，看起来像“橘子皮”一样。这个发现吓得她汗毛都竖起来了，这才猛然想起几个月前医生说的话。她紧张得一整晚都没睡着，第二天便直接来到乳腺外科就诊。

医生大致了解之后，让她去完善一下相关检查。钼靶显示她右侧乳房内的肿块有明显的砂砾样钙化，超声上也显示结节增长到了28x20mm，纵横比>1，CDFI显示有血流信号，分级也从3类升到了4b类。一连串的结果像落石一样砸在了张女士的心头，她的脸上没有一丝血色，眉头紧皱，泪水在眼睛里打转。医生告诉她，这大概率是乳腺癌，建议早点做病理活检。如今的张女士再也不敢拖了，立马让医生安排。

乳腺癌主要分为非浸润性癌和浸润癌。非浸润性是指病变仅局限于原发部位，未发生转移，预后较好。浸润癌指癌细胞发生浸润，并广泛侵犯周围组织，容易发生癌灶转移，判断预后需结合多方面因素。

等待结果的几天，张女士和她的家人每天都去庙里烧香，祈求佛祖能够保佑她。张女士虽然嘴里说着不怕，但是一到晚上就会躲在被子里默默抹眼泪。男友看出了她的故作坚强，默默陪伴着她，给予无声的鼓励。

2018年9月23日结果出来了，张女士确诊三阴性乳腺癌。听到结果，张女士瞬间色若死灰，她紧紧的攥着报告单，眼泪像断了线的珠子似的不断落下。不...这不可能，她愤怒的质问道：“你这个庸医！这肯定是误诊！自从确诊乳腺结节之后，我就一直谨遵医嘱，每天规律作息，清淡饮食，就连酒都戒了，为什么乳腺结节还是癌变了？”

张女士瘫坐在诊室上，仿佛对生活已经失去了信心。医生看见眼前的场景也对她同情不已，为了查清楚张女士患癌的原因，跟她进行了详细交谈。最终还是发现了蛛丝马迹，医生惋惜道：“真是无妄之灾啊！你的乳腺结节恶化为癌症并不是无缘无故的，你在生活中做错了这两件事才给了癌症可乘之机啊，临床上很多年纪轻轻的乳腺结节患者同样是在这两个地方栽了跟头！最后落了个病入膏肓，无药可救的地步啊！”

医生根据张女士平时的饮食习惯、生活作息、运动情况还有心理将康等方面进行了详细的分析，最终从以下两个方面发现了问题。

1. 长期口服避孕药

紧急避孕药购买方便，效果显著，常用在无防护措施或其他避孕方法偶然失误时使用。市面上常见的口服紧急避孕药内要么含有孕激素，要么含有雌激素，张女士觉得自己还没准备好要做一位妈妈，但是又怕男友知道后会跟她产生分歧，所以每次为了保险起见都会偷偷服用避孕药，而她服用的正好是一类含有雌激素类的一类避孕药。

雌激素在体内可以刺激乳腺上皮细胞的生长和增殖。如果雌激素高于正常水平，它可以刺激乳腺细胞增殖，从而起到一定的丰胸效果。然而，在长期的刺激条件下，极少数乳腺上皮细胞的生长和繁殖可能会失去控制，这种异常的细胞就是我们常说的“乳腺癌”。

然而并非所有的避孕药都含有雌激素，也有很多是孕激素类或是雌、孕激素合成类。通过调节孕激素的水平，从而达到抑制排卵、防止受精的作用。

1. 不规律生活和抑郁情绪

不规律的生活和长期低质量睡眠会使机体抵抗力下降，相对应的这类人群对抗外界病毒和体内潜在疾病因子的能力就会下降，更容易出现感染和癌变等情况。研究表明，如果女性的精神长期处于紧张，压抑，烦躁等负面状态时，会影响人的神经系统，抑制正常的排卵功能，进而出现雌性激素增高的情况。

张女士在体检发现乳腺结节之后，虽然积极对生活和饮食做出调理，但是前期高负荷的工作和长期喝酒应酬，已经在为体内癌细胞的增长打基础。之后突如其来的噩耗，对她造成了严重的打击，使她的身心受到了了极大地损害。高强度的工作和沉重的精神压力，使得她的身体千疮百孔。期间，张女士体重和皮肤状态的改变，都反映着她的身体正在受到癌细胞的侵蚀。

其实我们在生活中难免会受到负面情绪的影响，难以从这种恶性循环中走出来。这时候我们需要一些外界因素来帮助我们打破困境。比如说，可以约上三五好友去做一些户外运动，既能放松心情又能将生活的琐事向好友诉说，吐出内心的郁结。还能得到适当的锻炼，从而增强抵抗力。生活是个动词，希望大家都能在生活中找到一些美好的存在。

（注：《回顾：深圳一女子体检发现乳腺结节,四个月后转为乳腺癌,主任：无知!》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）