49岁男子吃西地那非三个月后的身体变化

内容资料来源：

[1]戴玉田,陈赟,徐志鹏,陈海,石亮,何增,邱雪峰,林浩成,余文,韩友峰.勃起功能障碍病因学研究与综合治疗[Z].南京大学医学院附属鼓楼医院.2013.

[2]张俊平.复方玄驹胶囊联合枸橼酸西地那非片治疗男性勃起功能障碍的临床观察[J].中国民间疗法,2024,32(01):83-86.DOI:10.19621/j.cnki.11-3555/r.2024.0126.

[3]康静粉,眭紫薇,宋浩静,等.枸橼酸西地那非口崩片在中国健康男性受试者中的生物等效性研究[J].中国临床药理学杂志,2023,39(21):3164-3168.DOI:10.13699/j.cnki.1001-6821.2023.21.026.

从神农尝百草的故事来看，历史上许多药物的发现都带有一点偶然性，西地那非便是其中一种。西地那非是一种5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂，能够起到扩张血管的作用。最初美国制药公司研发西地那非是为了治疗心血管疾病，但在临床试验中，受试者报告的一项副作用——改善阴茎勃起功能引起了研究人员的注意，无心插柳柳成荫，自此，西地那非便被用于男性勃起功能障碍（ED），也收获了一个响当当的外号“伟哥”。

身为男性的陈振安对“伟哥”这个词并不陌生，看到影视剧里男性之间互相用“伟哥”调侃、羞辱对方，陈振安总是会不由自主地跟着笑出声来，毕竟没有什么比阳痿更能挫败男人的自信心了。可他没有想到的是，自己有一天也会成为“伟哥”的一员。

陈振安今年49岁，是一家建材公司的老板，凭借着多年的人脉，他的小事业干得风生水起，经常和同行们在酒楼里吃吃喝喝就把生意给谈好了。人有钱了就容易膨胀，不管心态膨胀，陈振安的肚子也一天一天地膨胀起来，甚至还查出了富贵病——“2型糖尿病”。

虽然医生告诉陈振安他的血糖已经远高出正常值，但陈振安自己却觉得身上没什么大毛病，只不过晚上起夜的次数多了一点，并不特别碍事。但逐渐地，陈振安发现自己在房事上越来越力不从心了，妻子的眼神也逐渐从理解、体谅转变成了忧愁、责怪，压得陈振安一个但男人几乎抬不起头来。

男性正常勃起需要阴茎海绵体上的血管、平滑肌、神经协同合作，任何一个环节出现故障，都可能导致勃起功能障碍，而糖尿病就是勃起功能障碍最大的罪魁祸首之一。高血糖水平可以损伤血管内壁、导致动脉硬化从而减少阴茎的血流，而且长期血糖升高还会损害控制勃起的神经，甚至某些降糖药也会对x功能产生不利影响，因此大多数中老年糖尿病患者一般都伴有不同程度的阴茎勃起障碍。

纠结了好几天，陈振安还是一脚踏入了药店的门口，一脸正色地让店员给自己拿一盒“伟哥”，也就是西地那非。店员告诉陈振安，只需在x生活前1小时服用就可以达到“重振雄风”的效果。听到这话的陈振安回家后立马计算着时间服下了一粒西地那非，一个小时后便拉着妻子进了卧室。

没想到这西地那非果真有奇效，当天夫妻二人久违地进行了一场酣畅淋漓的房事，自此之后，陈振安就一直凭借着西地那非来维持自己作为男性的自尊心，夫妻俩之间的关系也更加蜜里调油，简直像回到了热恋时期，每次进行x生活的时候陈振安都觉得心跳加速、心动不已。

2018年8月4日，陈振安最近总觉得自己心口紧紧的，即便什么也不做，心跳也跳得像擂鼓一般。他原以为是自己没有休息好，就推了工作在家躺了几天，可那股心悸的感觉却一直萦绕着陈振安，晚上辗转反侧好几个小时无法入睡，第二天起床的时候脑袋一阵一阵地发晕，胸口也有股隐隐约约的胀痛感。

可就算到了这个地步，陈振安还是没能戒掉淫欲，晚上又服下一颗西地那非，准备和妻子清热一番。陈振安躺在床上等妻子洗澡出来，静静的房间里他听到自己的心跳不断加快，胸口越来越紧，呼吸的频率也逐渐变得混乱。

妻子出门看见他捂着胸口、嘴唇发白的样子连忙换上衣服将他送去了医院。医生立即给陈振安做了个心电图检查，结果显示他窦性心律不齐、非特异性T波异常，结合症状，医生将其诊断为心律失常。

心律失常是指心脏跳动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。它的发病原因多种多样，主要和心脏病、电解质紊乱、内分泌疾病、生活习惯、药物等有关，医生得知陈振安有2型糖尿病的既往史后又给他做了一些冠心病相关检查，可结果却并没有明显异常，询问陈振安及其妻子，也一直否认自己有其他疾病。

正当医生疑惑时，他突然发现了陈振安被子下的异常，医生思索了一番，又问了几个问题，并询问对方是不是在吃西地那非。得到肯定的回答后，医生一脸严肃地说到：“再怎么为了夫妻生活，也不能乱吃药啊！有3种人根本就不能吃西地那非，而你恰好就是其中一种，以后不要再吃了，否则很有可能出现脑梗，那下半辈子就只能躺在床上了。”

一、心血管疾病患者

心血管疾病是西地那非服用中需要特别关注的禁忌之一。西地那非通过扩张血管来增加阴茎的血流量，从而帮助勃起。然而，这种血管扩张的效果在某些心血管疾病患者身上可能会引起严重的问题。

特别是使用硝酸酯类药物的患者，西地那非与硝酸甘油、硝普钠等硝酸酯类药物共用可能导致血压急剧下降，增加心脏病发作的风险。如近期有心肌梗死、不稳定型心绞痛或心力衰竭的患者，x活动可能会加重心脏负担，使用西地那非可能增加心脏事件的风险。西地那非可能导致血压进一步下降，引起头晕或晕厥，而高血压患者则可能因为血管扩张而增加心脑血管意外的风险。

二、对西地那非过敏的人群

过敏反应是服用任何药物时都需要警惕的问题。对西地那非过敏的人可能会出现皮疹、瘙痒、呼吸急促等症状，极少数情况下甚至可能出现严重的过敏性休克。因此，如果患者对西地那非或药物中的任何成分有过敏史，应避免使用。此外，患者在首次服用西地那非时应注意身体反应，一旦出现过敏症状，应立即停药并寻求医疗帮助。

三、特定生活习惯或状态的人群

西地那非的药效和安全性也可能受到患者的生活习惯或某些特定状态的影响。以下是一些需要特别注意的人群：首先是饮酒者，酒精本身就有扩张血管的作用，与西地那非共用可能进一步降低血压，增加头晕和低血压的风险。

爱吃高脂肪的食物可能会延缓西地那非的吸收和起效时间，影响药物的效果。老年人因为药物代谢和排泄能力下降，对西地那非的敏感性可能增加，初始剂量应适当降低，并密切监测药物反应。肝肾功能不全可能影响西地那非的代谢和排泄，增加药物在体内的蓄积，从而增加副作用的风险。

（注：《回顾：18年，49岁浙江男子吃西地那非，3个月后去体检，情况如何》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）