如何理解抑郁症的躯体化现象

小伙小林最近总是觉得头疼、失眠，还时常感到胸闷、气短，精力也大不如前，做什么都提不起劲。起初，他笃定是工作劳累所致，以为稍作休息便能恢⁢复如初，然而，这种状态如影随形，迟迟未见好转。他前往湖南省第二人民医院门诊就诊，做了一些检查，然而结果却都无一异常。小林对此百思不得其解，直到他在医生的建议下，来到了睡眠障碍及神经症科门诊。在这里，他才逐渐揭开了身体不适背后隐藏的秘密 —— 抑郁症的躯体化表现。

一、为什么会出现抑郁症的躯体化？

抑郁症的躯体化表现，仿若一种 “情绪的身体语言”，意味着个体在罹患抑郁症时，内心的痛苦与压力会通过身体症状予以呈现。。从生理机制来看，人体的神经系统、内分泌系统和免疫系统是相互关联的整体。当情绪出现问题时，大脑的下丘⁨脑-垂体-肾上腺（HPA）轴会被激活，促使肾上腺分泌皮质醇等压力激素。皮质醇在短期内可以帮助身体应对压力，但长期处于高水平，就会对身体产生负面影响。

二、抑郁症的躯体化表现有哪些？

1.疼痛：头疼是抑郁症躯体化较为常见的症状之一。此外，还有肌肉和关节疼痛等。

2.睡眠障碍：失眠，多梦和早醒等睡眠障碍问题在抑郁症患者中屡见不鲜。

3.消化系统症状：如食欲不振，体重下降、消化不良、腹胀等。

4.心肺功能症状：如胸闷、气短、心慌‬、心悸等。

三、如何识别抑郁症的躯体化？

1.观察症状的关联性

当身体出现多种症状，并且这些症状在经过详细的躯体检查后没有发现明确的身体疾病来解释，同时患者又存在情绪低落、兴趣减退、精力不足等情绪方面的问题时，就需要考虑抑郁症躯体化的可能。

2.关注症状的持续性和反复性

抑郁症的躯体化症状通常不是偶尔出现一次就消失的。它们往往会持续存在，或者反复出现。如长期的慢性头疼，每月发作多次，且持续时间较长，同时伴有情绪方面的异常。

3.留意情绪变化对身体症状的影响

如果身体症状会随着情绪的变化而加重或者减轻，就很有可能是抑郁症的躯体化。

四、如何应对抑郁症的躯体化？

1.医学干预

①药物治疗：抗抑郁药物是治疗抑郁症躯体化的重要手段之一，如5 - 羟
色胺再摄取抑制剂（SSRI）。

②心理治疗：如认知行为疗法（CBT）。

2.生活方式调整

①保持规律的生活作息。

②适度运动，运动是天然的抗抑郁剂。

③合理的饮食结构有助于改善身体和情绪状态。增加富含 ω - 3 脂肪酸（如深海鱼类）、维生素 B 族（如全麦面包、绿叶蔬菜）、色氨酸（如鸡肉、豆类）等营养物质的食物摄入。

3.社会支持系统的建立

家人和朋友的支持可以给予患者情感上的支持，让患者感受到自己不是孤单的。同时，患者也可以参加一些抑郁症患者互助小组，在小组中分享自己的经历和感受，从他人那里获得理解和支持。

抑郁症的躯体化犹如一场隐匿的风暴，悄然侵袭着患者的身心。让我们用知识与关爱，为那些在抑郁症躯体化困境中的人们点亮一盏明灯，引领他们走出黑暗，重归健康与幸福的生活。

供稿：湖南省第二人民医院睡眠障碍及神经症科 谭昭君

编审：宣传科