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前列腺增生，也叫前列腺肥大，是很多中老年男性都会遇到的健康难题。

它的典型表现是小便次数变多、尿流变细、尿不干净，严重时甚至可能尿不出来，给生活带来很大困扰。

面对这个问题，许多男性会想到吃药治疗。

目前，治疗前列腺增生的常见药物主要有两大类：一种起效快，很快就能缓解尿急尿频的症状；另一种虽然见效慢，但长期服用能让前列腺逐渐缩小，从根本上改善问题。

这两种药各自的特点是什么？该如何选择？

今天就来聊聊这个话题。

第一种药：起效快，缓解尿急尿频

这种起效快的药，学名叫α-受体阻滞剂，它的作用就像疏通水管。

想象一下，前列腺就像一段水管，由于变大、变粗，把尿道这条“水路”压得越来越窄，尿液流出来就变得费劲。这类药物的作用是放松前列腺和膀胱的肌肉，让尿道“松一口气”，水路变通畅，尿液就可以顺利流出。

常见的这类药物包括：

坦索罗辛（哈乐）

特拉唑嗪（高特灵）

多沙唑嗪（可多华）

阿夫唑嗪（安列欣）

服用这类药后，通常一两天内症状就会明显改善，尿尿变得顺畅，尿频、尿急的情况减轻，尤其是晚上不用频繁起夜，睡眠质量也能提高不少。

这类药物虽然起效快，但并不能让前列腺缩小，它只是缓解症状，就像疏通水管，但水管本身的大小并没有改变。一旦停药，症状可能会重新出现。

可能的副作用

虽然这类药物效果明显，但也可能带来一些副作用，比如：

头晕、低血压：因为它会让血管扩张，有些人吃了后可能站起来会头晕，甚至出现短暂的低血压。

射精减少：有些人服药后可能会发现射精时精液明显减少，甚至没有精液排出，这是因为药物影响了精液的流动方向，不过这种情况不会影响性功能，停药后也会恢复。

第二种药：长期服用，让前列腺“瘦身”

如果说第一种药是“疏通水管”，那么这一类药就是“修水管”，它能让前列腺慢慢缩小，从根本上解决尿路被压迫的问题。

这类药的学名叫5α-还原酶抑制剂，它的作用是抑制前列腺增生的激素，让前列腺逐渐缩小，从而减少对尿道的压迫。

常见的这类药物有：

非那雄胺（保列治）

度他雄胺（可多芬）

这类药物的好处是，长期服用可以让前列腺缩小20%-30%，而且还能降低前列腺手术的风险，减少尿潴留（尿憋住排不出来）的可能性。

缺点是，它的见效比较慢，通常需要服用3-6个月才能感受到明显的改善，所以很多人会觉得“吃了没啥感觉”，但其实它一直在默默发挥作用。

可能的副作用

性欲下降：这类药物会影响雄性激素，少数人可能会感觉性欲降低，不过停药后一般会恢复。

勃起功能轻度下降：有些人可能会觉得勃起没有以前那么有力，但这种情况不常见。

两种药物能一起吃吗？

很多医生会联合使用这两种药物，也就是说，先吃第一种药（α-受体阻滞剂）让症状马上缓解，同时吃第二种药（5α-还原酶抑制剂）让前列腺慢慢缩小。

这样一来，短期有改善，长期有保障，是目前最常见的治疗方案。

除了吃药，还能做些什么？

虽然药物能控制前列腺增生，但日常生活中也有一些小习惯可以帮助改善症状，让药物发挥更好的效果。

1. 晚上少喝水，尤其是睡前两小时

很多前列腺增生的患者晚上起夜频繁，影响睡眠。睡前两小时少喝水，可以减少夜尿的次数，让睡眠质量更好。

2. 少喝浓茶、咖啡、酒

这些饮料会刺激膀胱，让尿意变得更急更频繁，尤其是酒精，会让前列腺的血管扩张，可能加重症状。

3. 不要憋尿

很多男人有憋尿的习惯，尤其是开车、打麻将、工作忙的时候。但憋尿会让膀胱压力变大，时间长了，膀胱的收缩能力会变弱，导致尿不干净的问题更严重。

4. 多吃富含番茄红素的食物

番茄红素对前列腺有保护作用，番茄、红西瓜、红柚子这些红色的水果蔬菜都含有丰富的番茄红素，日常适量食用，对前列腺健康有帮助。

5. 适量运动，尤其是快走

长期久坐，会让前列腺的血液循环变差，导致前列腺充血，加重尿频尿急的问题。每天快走30分钟，可以改善前列腺的血液循环，减轻症状。

什么时候需要手术？

如果吃药效果不理想，或者出现尿不出来、反复尿路感染、膀胱结石、肾功能损害等情况，就需要考虑手术了。

目前主流的手术方式是经尿道前列腺电切术（TURP），也就是用一种特殊的电刀，从尿道进去，把多余的前列腺组织切除，就像修剪树枝一样，让尿道恢复通畅。

手术的效果通常很明显，但也可能会影响射精功能，所以医生会根据病情来综合判断是否需要手术。

总结

前列腺增生是中老年男性的常见问题，吃药是目前主要的治疗手段。

第一种药（α-受体阻滞剂）起效快，能迅速缓解尿频尿急，但不能让前列腺缩小。

第二种药（5α-还原酶抑制剂）见效慢，但长期服用可以让前列腺缩小，从根本上改善症状。

两种药可以联合使用，既能短期缓解症状，又能长期改善病情。

日常生活中，注意饮食、作息、运动，也能帮助改善前列腺增生的症状，让自己过得更舒适。

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

参考文献：

《中国泌尿外科学》——人民卫生出版社

《前列腺疾病诊疗指南》——中华医学会泌尿外科分会

2023年《中国前列腺增生诊疗指南》